Även om de sällan tas upp i vardagliga samtal är bukfistlar ett allvarligt och svårhanterligt tillstånd – både för vårdteamet och för patienten. Per definition är en fistel en öppen gång som förbinner bukens organ med kroppsytan. I vardagligt språk handlar det alltså om en öppning mellan ett av bukorganen och hudens yta.
Det finns i huvudsak tre orsaker till bukfistlar: sjukdom, komplikationer efter kirurgi samt trauma eller skada.
Fistlar orsakade av sjukdom beror oftast på cancer eller en abscess. Detta försvagar organet och leder så småningom till ett hål som kan växa till att omfatta ett annat organ eller sprida sig utåt mot huden.
Fistlar orsakade av komplikationer efter operation kan bero på en ofullständig slutenhet av ett snitt som gjorts i ett organ, eller på ett oavsiktligt stick från skalpellen som inte läker ordentligt och riskerar att bli infekterat.
Den tredje typen uppstår ofta i samband med trubbigt våld, exempelvis vid en bilolycka eller ett övergrepp. Den plötsliga kraften kan orsaka en liten reva i ett inre organ som med tiden utvecklas till en fullgående fistel.
Stedmans medicinska uppslagsverk definierar en bukfistel som "en fistulös gång som förbinder ett av bukorganen med kroppens yta". Wikipedias definition är betydligt lättare att förstå för den som saknar medicinsk utbildning: "en onormal förbindelse eller passage mellan två organ eller kärl som normalt inte står i förbindelse med varandra".
Några av de vanligaste bukfistlarna är:
- Enterokutan fistel – mellan tarmen och huden
- Gastrisk fistel – mellan magsäcken och huden
- Anorektal fistel – mellan ändtarmen eller anorektala området och huden
- Enteroenteral fistel – mellan två olika delar av tarmen
- Pankreatisk fistel – mellan bukspottkörteln och ett annat inre organ
Oavsett vilket organ som är involverat töms vätskor, celler eller utsöndringar genom fisteln, vilket medför en betydande risk för infektioner.
Fistlar delas dessutom in i tre huvudtyper:
- Blind fistel – endast ena änden är öppen
- Komplett fistel – har både en inre och en yttre öppning
- Ofullständig fistel – har en yttre hudöppning som dock inte är förbunden med något inre organ
Behandlingen består vanligtvis av en kombination av kirurgi för att korrigera de aktuella öppningarna och en antibiotikakur för att eliminera eventuell befintlig infektion samt förebygga ytterligare smittspridning.
Det finns egentligen inget säkert sätt att förebygga bukfistlar, men medvetenheten om risken att utveckla en sådan är avgörande. Efter en skada, en operation eller en cancerdiagnos är det viktigt att kontakta din läkare omedelbart vid första tecken på infektion.
Som vid alla medicinska tillstånd är det viktigt att vara välinformerad för att kunna föra ett bra samtal med din läkare om ditt tillstånd och dina symtom. Självdiagnostik utifrån information på webbplatser är dock aldrig en bra idé. Misstänker du att du har en bukfistel – kontakta din läkare direkt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online