De flesta av oss är väl bekanta med stigmatiseringen kring PMS. Det stämmer att vissa kvinnor kan bli mer irriterade veckan innan mensen börjar. Även om irritabilitet inte är något trevligt att hantera bör det förstås med tanke på de hormonella obalanser som då pågår i kroppen.
Men vad händer när irritabiliteten övergår i raseri och emotionell instabilitet övergår i självmords- eller våldstankar?
Ett sådant allvarligt tillstånd är inte bara vanlig PMS och ska inte misstolkas som sådant. Personen kan lida av ett relativt okänt tillstånd som kallas premenstruell dysforisk störning (Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD).
Vad är egentligen PMDD, vad orsakar det och finns det någon behandling?
PMDD liknar PMS men är betydligt allvarligare. Symtomen kan vara både fysiska och psykiska och kan omfatta:
Symtomen uppträder under veckan före menstruationen och försvinner så snart blödningen börjar, eller inom de första ett–två dagarna. Uppvisar en person fem eller fler av dessa symtom under denna period kan det tyda på PMDD.
Det finns inga definitiva svar på vad som orsakar PMDD. Den mest utbredda teorin är att tillståndet beror på brist på serotonin i hjärnan, vilket varierar med nivåerna av progesteron, östrogen och testosteron under menstruationscykelns lutealfas.
Att diagnostisera PMDD kan vara knepigt eftersom PMS och PMDD ofta liknar varandra. För en korrekt bedömning behöver du föra en konsekvent dagbok över dina humörsvängningar (både positiva och negativa) och fysiska symtom i en månadskalender. Notera när mensen börjar, hur kraftig blödningen är och när den upphör. Dokumentera även positiva och negativa händelser i ditt umgänge, särskilt med din partner, till exempel: "Grälade med maken om missad middag. Kastade och slog sönder tallrikar. Grät mycket. Kraftiga mensvärkar. Panikkänsla. Varade i tre timmar."
Fortsätt denna dokumentation i minst tre månader. Det rekommenderas att sedan fortsätta fram till menopausen.
Denna kalenderdagbok visar symtom, handlingar och reaktioner, utlösande faktorer med mera, och är den främsta metoden för att diagnostisera PMDD. Glöm inte att ta med kalendern när du träffar din läkare.
När diagnosen väl är ställd finns flera behandlingsformer, bland annat livsstilsförändringar och receptbelagda läkemedel.
Livsstilsförändringar kan innebära minskat intag av koffein, salt, kolhydrater och alkohol, proteinrika måltider, rikligt med vatten samt kosttillskott i form av vitamin B6, kalcium och omega-3.
Andra rekommendationer inkluderar motion, stressreduktion, samtalsterapi och strategier för beteendehantering.
Amerikanska läkemedelsverket (FDA) har godkänt tre läkemedel för behandling av PMDD: fluoxetin (Prozac eller Serafem), sertralin (Zoloft) och paroxetin (Seroxat).
L-tryptofan, en prekursor till serotonin, har också visats kunna lindra symtomen.
Det är viktigt att söka medicinsk behandling hos en läkare som känner till PMDD, eftersom både receptbelagda och receptfria behandlingar kan ha biverkningar. Dessutom kan långvarig behandling behövas för att övervaka symtom och ompröva läkemedelsdoseringar.
I extrema fall kan hormonbehandling bli nödvändig för att helt stoppa menstruationen.
Det positiva är att PMDD går att behandla, och symtomen försvinner under graviditet samt i samband med menopausens början.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online