Ett tarmvred innebär att det finns en blockering någonstans i tunn- eller tjocktarmen, vilket hindrar mat, vätskor och gaser från att passera normalt. Vanliga orsaker är tumörer, Crohns sjukdom samt sammanväxningar som bildats efter tidigare bukkirurgi. Typiska symtom är kraftiga buksmärtor, kräkningar, förstoppning eller i vissa fall diarré, ofta kombinerat med feber och en uppblåst, spänd buk.
Ett tarmvred kan vara partiellt, där något ändå passerar förbi blockeringen, eller komplett, där tarmen är helt stoppad. Oavsett vilket är det viktigt att söka vård snabbt – en tidig diagnos gör att behandlingen kan påbörjas i tid och minskar risken för allvarliga komplikationer som vävnadsdöd och tarmperforation.
Symtomen på tarmvred kan likna flera andra mag- och tarmsjukdomar, därför krävs en noggrann utredning. Läkaren gör en klinisk undersökning och beställer i regel bildtagningar, exempelvis datortomografi av buken, kontraströntgen med bariumlavemang samt undersökningar av övre och nedre mag-tarmkanalen.
För att lindra en uppblåst och spänd buk förs en nässonde (nasogastrisk sond) ner genom näsan till magsäcken. Sonden suger ut vätska, gaser och avföring som samlats ovanför blockeringen, vilket trycker av trycket i tarmen. Denna metod används främst vid partiella tarmvred.
Om tarmvredet orsakas av att tarmen vrider sig eller veckas kan en endoskopi användas. Via ett flexibelt instrument som förs in genom ändtarmen kan läkaren nå den drabbade delen av tarmen och räta ut den, vilket ofta åtgärdar blockeringen utan kirurgi.
Kräkningar och diarré gör att kroppen förlorar stora mängder vätska och elektrolyter. Därför får patienten i regel dropp med salt- och näringslösningar direkt i blodet för att återställa vätskebalansen och förebygga uttorkning.
Beroende på vad som orsakar tarmvredet kan en operation bli nödvändig. Vid ett komplett tarmvred, eller om en del av tarmvävnaden redan börjat dö, måste kirurgen ta bort den skadade vävnaden och återupprätta en fri passage genom tarmen.
Ett tarmvred ökar risken för infektion, varför antibiotika ofta ges både som behandling och förebyggande åtgärd. Utöver detta kan patienten få smärtlindrande läkemedel samt antiemetika, det vill säga mediciner som motverkar illamående och kräkningar.
Tarmvred kan återkomma, särskilt om grundorsaken inte åtgärdas. För att minska risken för nya blockeringar är det viktigt att få kontinuerlig behandling för underliggande tillstånd som Crohns sjukdom, cancer eller bråck i bukväggen.
Kontakta vården omedelbart om du får svåra, värkande buksmärtor, upprepade kräkningar, en hårt uppblåst buk eller inte kan avlägsna gaser och avföring. Tarmvred är ett allvarligt tillstånd där snabb behandling ofta avgör prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online