1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Svullna och färgförändrade fotledar: Orsaker från trauma till hjärtsvikt

Vanliga orsaker till fotledsödem och färgförändring

OrsakNyckeldrag
Trauma (distorsion, fraktur)Akut smärta, blödning (ecchymos), lokal svullnad, trauma historik.
Kronisk venös insufficiens (CVI)Bilateral, värre vid stående, krampådror, peau d'orange, stasdermatit (brun hyperpigmentering), lipodermatoskleros.
Djup ventrombos (DVT)Unilateralt, vadsmärta, värme, erytem, +Homans tecken. Akut: LEm risk.
LymfödemIcke-gropbildande, progressivt, ofta unilateralt (post-op/radiation), peau d'orange, positiv Stemmers tecken.
Erysipelas/cellulitUtbredd erytem, värme, smärta, feber, lymfangitispsik. Behöver antibiotika.
Hjärtsvikt (CHF)Bilateral, gropbildande, värre kväll, +JVD, ortopnoe, PND, rår. Läkemedelsbiverkning (CCB, NSAID).
NjursjukdomPeriorbital + fotledsödem, hypertoni, proteinuri, förhöjt kreatinin.
Leversjukdom (cirrhös)Ascit, spindelangiomer, palmar erytem, lågt albumin, koagulopati.
LäkemedelsbiverkningarCCB (amlodipin), NSAID, steroider, gabapentin, pioglitazon.

När man ska söka akut vård

  • Plötslig unilateralsvullnad + smärta → uteslut DVT.
  • Andfåddhet, bröstsmärta → möjlig LEm eller akut hjärtsvikt.
  • Röd, het, utbredd utslag → erysipelas.
  • Känd hjärt/njur/leversjukdom med förvärrat ödem.

Diagnostik: anamnes, undersökning, ultraljud (DVT), ekokardiografi (HF), prover (BMP, levervärden, albumin, urinstatus). Behandling riktar mot underliggande orsak.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online