Vi alla drabbas då och då av magont, gaser och magsjuka. Men intussusception är ett extremt smärtsamt buktillstånd som kräver omedelbar medicinsk vård innan det utvecklas till en akut nödsituation. Vuxna med antingen akuta eller kroniska magsmärtor bör alltid låta undersöka sig. Om intussusception inte behandlas kan det bli livshotande.
Intussusception är ett akut tillstånd där en del av tunntarmen eller tjocktarmen viker in i sig själv, ungefär som ett teleskop som dras ihop. Tillståndet är ovanligt hos vuxna men är den vanligaste orsaken till tarmblockering hos barn. Tarmen kan inte föra vidare mat eller vätska. Om det inte behandlas blockeras blodförsörjningen till den del av tarmen som har glidit in i sig själv.
Hos vuxna kan symtomen vara plötsliga och akuta, pågå under lång tid eller komma sporadiskt. Vanliga besvär inkluderar illamående, kräkningar, kramper, smärta, förändrade tarmvanor eller rektal blödning.
Hos spädbarn kan symtomen likna kolik. Barnet kan dra upp benen mot bröstet och skrika, för att sedan lugna ner sig mellan smärtepisoderna. Illamående, kräkningar och feber kan förväxlas med en magsjuka. En knöl eller svullnad i buken kan misstolkas som bråck eller gaser. Avföringen kan vara blodig eller se ut som gelé av röda vinbär, vilket alltid bör tas på allvar. Om ett barn eller en vuxen är blek, har snabb hjärtrytm eller svettas finns det verklig risk att tarmen har brustit – detta ska omedelbart betraktas som en nödsituation.
Orsaken till intussusception är oftast okänd. Den skylls ibland på en virusinfektion. Barn med cystisk fibros kan löpa högre risk. Enligt Mayo Clinic fanns det fram till 1999 ett löst samband mellan rotavirusvaccinet och fall av intussusception, varför vaccinet drogs tillbaka från marknaden. De nyare vaccinerna har inte visat någon ökning av fall. Tumörer, polyper, ärrvävnad i tarmen, kronisk diarré och irritabel tarm har alla pekats ut som möjliga orsaker.
Barn mellan tre månader och sex år löper störst risk att utveckla intussusception, och 65 procent av alla fall förekommer hos barn under ett års ålder. Flickor är bara hälften så benägna att drabbas som pojkar. Ett barn som haft intussusception en gång löper större risk att få det igen än resten av befolkningen.
Förr användes ett bariumlavemang för att diagnostisera tillståndet. Passagen av denna tunga vätska genom tarmen räckte ofta för att rätta till problemet. Numera görs vanligtvis en ultraljudsundersökning för att ställa diagnosen. Med tanke på hur intensiv smärtan är kan behandlingen verka förvånansvärt enkel.
Det första behandlingssteget är vanligtvis ett luftlavemang. Det trycker tillbaka den ihopvikta delen av tarmen till sitt normala läge i 75–90 procent av fallen hos barn, enligt Merck Manual. Antibiotika behövs ibland. Kirurgisk korrigering kan bli nödvändig om tillståndet inte går över, om en del av tarmen dör på grund av avsaknad av blodförsörjning eller om tarmen brister.
Med snabb och lyckad behandling återhämtar sig de flesta helt. Om tillståndet inte upptäcks i tid kan en del av tarmväggen dö och spricka, vilket gör att tarminnehållet läcker ut i bukhålan och skapar förutsättningar för en infektion som kallas peritonit, det vill säga bukhinneinflammation. Peritonit betraktas som ett livshotande tillstånd och kräver vanligtvis operation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online