Sköldkörteln producerar hormoner som reglerar kroppens ämnesomsättning. Enligt American Association for Clinical Chemistry (AACC) beräknas cirka 20 miljoner människor i USA leva med någon form av sköldkörtelsjukdom. Det finns många olika sköldkörtelrubbningar, men de vanligaste är hypotyreos (underfunktionell sköldkörtel), hyperthyreos (överfunktionell sköldkörtel) och sköldkörtelcancer. För att ställa en korrekt diagnos kan läkaren beställa blodprover utifrån patientens symtom.
Symtom på hypotyreos inkluderar trötthet, ökad känslighet för kyla, förstoppning samt torr och fjällig hud. Det vanligaste provet för att diagnostisera tillståndet är TSH-testet (tyreoideastimulerande hormon). När sköldkörteln är underaktiv ökar hypofysen produktionen av TSH i ett försök att stimulera sköldkörteln att bilda mer hormon. En person med hypotyreos visar därför förhöjda TSH-värden. Ett annat vanligt blodprov mäter nivån av T4 (tyroxin); låga T4-värden tyder på en underfunktionell sköldkörtel.
Människor med överaktiv sköldkörtel kan uppleva darrningar, kraftig svettning, snabb hjärtrytm, förstorad sköldkörtel, uppdragna ögon samt fint hår och hud som känns varm, onormalt fuktig och ovanligt slät – ett resultat av ökat blodflöde och ökad svettproduktion. Även här används TSH- och T4-prover: en patient med hyperthyreos har låga TSH-värden samtidigt som T4-värdena är höga. Ibland kompletteras undersökningen med ett T3-prov, som mäter nivån av trijodtyronin i blodet; förhöjda T3-nivåer är typiska vid hyperthyreos.
De flesta fall av hypotyreos orsakas av en autoimmun sjukdom som heter Hashimotos tyreoidit. Vid detta tillstånd angriper kroppen sin egen sköldkörtel och bildar antikroppar som skadar och inflammerar körteln, vilket leder till otillräcklig hormonproduktion. Personer med Hashimotos kan ha symtom som trötthet, torr hud, förstoppning och ökad köldkänslighet. För att diagnosticera tillståndet tas oftast ett antikroppstest mot sköldkörteln, som påvisar förekomsten av tyreoideaantikroppar. Testet är dock inte särskilt träffsäkert på egen hand och beställs därför vanligtvis tillsammans med T4- och TSH-prov för att ge en säker diagnos.
Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hyperthyreos. Även detta är en autoimmun sjukdom där kroppen attackerar sköldkörteln, vilket orsakar inflammation och skada. Den överproduktion av sköldkörtelhormoner som följer ger upphov till de fysiska symtomen på hyperthyreos. Samma antikroppstest som används vid misstanke om Hashimotos tyreoidit tas även hos patienter som kan ha Graves sjukdom. Dessutom används T3-, T4- och TSH-prov för att bekräfta diagnosen.
Tecken som kan tyda på sköldkörtelcancer är en knöl fram på halsen, svullna lymfkörtlar i halsen, smärta i hals eller nacke, heshet samt svårigheter att svälja eller andas. Ett tyroglobulinprov kan bekräfta om patienten har sköldkörtelcancer eller ett annat tillstånd. Tyroglobulin är ett protein som endast bildas i sköldkörtelceller; ett påvisbart eller förhöjt värde i blodet tyder starkt på att en tumör finns i sköldkörteln.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online