TSH (tyreoideastimulerande hormon) bildas i hypofysen och styr hur mycket hormoner sköldkörteln producerar. Ett förhöjt TSH-värde är oftast ett tecken på att sköldkörteln arbetar för långsamt, ett tillstånd som kallas hypothyreos. Rubbningar i sköldkörtelfunktionen är betydligt vanligare hos kvinnor än hos män – cirka tio gånger så vanliga – och det finns flera effektiva behandlingar som kan ge varaktiga resultat. Vilken behandling som lämpar sig bäst beror på orsaken till hormonrubbningen och hur uttalade symtomen är.
När TSH-värdet är förhöjt på grund av en underaktiv sköldkörtel är den vanligaste behandlingen levotyroxin, ett syntetiskt sköldkörtelhormon som ersätter kroppens egen produktion. Dosen anpassas individuellt och kontrolleras regelbundet med blodprov. De flesta blir symtomfria inom några månader och behöver ofta fortsätta behandlingen livet ut.
Radioaktivt jod är en oral behandling som gör att sköldkörteln krymper och bildar färre hormoner. Metoden används framför allt när körteln överproducerar hormoner, till exempel vid Basedows sjukdom eller toxisk nodulär struma. När körtelns aktivitet sjunker lindras symtomen ofta markant. Eftersom behandlingen ofta leder till en underfunktion krävs ibland stödbehandling med levotyroxin efteråt.
Tiamazol (i USA känt under namnet Tapazole) är det mest förskrivna läkemedlet mot överproduktion av sköldkörtelhormon. Det hämmar körtelns hormonbildning och kan ge gott resultat. Behandlingen kräver dock noggrann uppföljning, eftersom den i vissa fall kan orsaka allvarlig leverpåverkan samt nedsatt produktion av vita blodkroppar.
Betablockerare påverkar inte själva hormonproduktionen, men de lindrar effektivt symtom som hjärtklappning, darrningar och oro, vilket ofta förekommer i samband med sköldkörtelöverfunktion. De används därför ofta som tillfällig stödbehandling tills annan behandling får full effekt.
En tyreoidektomi, det vill säga att hela eller delar av sköldkörteln opereras bort, är vanligtvis sista utvägen. Operationen övervägs främst när patienten inte tål läkemedelsbehandling, när körteln är kraftigt förstorad eller vid misstanke om cancer. Efter en fullständig operation behöver man i regel ta hormonpreparat livet ut.
Inom ayurvedisk och österländsk medicin har flera metoder använts mot sköldkörtelrubbningar. Många praktiker lägger stor vikt vid havsgrönsaker och peruansk maca, och även kolloidalt silver har ibland rapporterats ge effekt. Den vetenskapliga dokumentationen är dock begränsad, och joderik tång kan i vissa fall snarare försämra sköldkörtelfunktionen. Rådfråga alltid läkare innan du prövar alternativa behandlingar.
Oavsett vilken behandling som väljs är regelbundna blodprover avgörande för att doseringen ska bli rätt. Kontakta din vårdcentral om du misstänker att du har en sköldkörtelrubbning – med rätt behandling går det i de flesta fall bra att leva ett helt normalt liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online