Exoftalmus, ett tillstånd där ögonen buktar onormalt ut ur sina hålor, orsakas ofta av sköldkörtelsjukdomar. Men sköldkörtelbehandling botar inte alltid detta tillstånd. Sköldkörtelrelaterad exoftalmus kan förvärras – eller till och med uppstå för första gången – efter att sköldkörteln har förstörts i samband med behandling av sköldkörtelsjukdom.
Vid exoftalmus svullnar vävnaderna bakom ögonhålorna, vilket tvingar ögonen att tränga framåt ur hålan och blottlägger en betydande del av ögonvitorna. I svåra fall kan ögonen bukta så mycket att ögonlocken inte längre kan stängas helt. Den vanligaste orsaken bakom exoftalmus är en sjukdom som kallas Graves sjukdom, som beror på en överaktiv sköldkörtel. Exoftalmus kan bestå även efter att Graves sjukdom har kontrollerats eller botats.
Vid Graves sjukdom angriper kroppens immunförsvar sköldkörteln, vilket stimulerar den att producera alltför stora mängder hormoner. Detta kan leda till hjärtproblem, obalanserad ämnesomsättning, hudirritation och exoftalmus. Ungefär hälften av alla personer med Graves sjukdom drabbas av någon grad av exoftalmus. I vissa fall kan synen bli suddig eller dubbelt, och sår kan bildas på hornhinnan. Exoftalmus som symptom på Graves sjukdom kallas Graves oftalmopati.
Läkare behandlar Graves sjukdom med receptbelagda läkemedel som hindrar sköldkörteln från att producera hormoner, genom att ge radioaktivt jod som förstör sköldkörtelcellerna, eller genom en operation där den felande sköldkörteln tas bort helt. Men även efter att sköldkörteln har kontrollerats eller förstörts kan exoftalmus finnas kvar – eller till och med visa sig för första gången efter avslutad behandling.
Anledningen är att exoftalmus inte orsakas av överproduktionen av sköldkörtelhormon i sig, utan av den antikropp som angriper sköldkörteln och signalerar åt den att producera hormon. Även när problemen med sköldkörteln har eliminerats kan antikroppen finnas kvar i kroppen.
Sköldkörtelrelaterad exoftalmus läker ofta ut av sig själv med tiden. En läkare kan förskriva kortikosteroider för att minska svullnaden i ögonhålorna. I svåra fall kan en operation på ögonmusklerna eller kirurgisk borttagning av benet mellan bihålorna och ögonhålan utföras för att korrigera utseendet vid exoftalmus.
Eftersom sköldkörtelsjukdomar kan påverka hjärtat bör personer med Graves sjukdom söka akut vård om de får oregelbunden eller snabb hjärtrytm. Exoftalmus kan också orsakas av tumörer bakom ögonen eller en allvarlig bakteriell infektion – båda dessa tillstånd kan potentiellt vara livshotande och kräver omedelbar medicinsk bedömning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online