Mediciner som kan orsaka sköldkörtelproblem hos tonåringar

En frisk sköldkörtel är avgörande för tonåringars hälsa, eftersom körteln producerar de hormoner som styr ämnesomsättning och tillväxt. Sköldkörteln utsöndrar hormoner direkt i blodet, vilka bland annat bidrar till skelettillväxt och pubertetens start.

Sköldkörtelsjukdomar är vanligare hos vuxna än hos barn och tonåringar, men symtomen och orsakerna är i stort sett desamma. Körteln sitter på framsidan av halsen och reglerar kroppens ämnesomsättnings- och kemiska processer, vilket påverkar i princip alla organ.

När sköldkörteln är överaktiv och bildar för mycket hormon talar man om hypertyreos. När den är underaktiv och bildar för lite hormon kallas det hypotyreo­os. Båda tillstånden kan utlösas eller förvärras av vissa mediciner. Här är de vanligaste läkemedlen och behandlingarna som kan påverka sköldkörteln hos tonåringar.

Litium

Litium är ett läkemedel som används vid psykisk ohälsa, framför allt bipolär sjukdom och depression. Det verkar som ett stämningsstabiliserande medel. Litium kan dock störa både bildningen och utsöndringen av sköldkörtelhormoner, vilket med tiden kan leda till en underaktiv sköldkörtel. Tonåringar som behandlas med litium bör därför få sin sköldkörtelfunktion kontrollerad regelbundet.

Amiodaron

Amiodaron, som också säljs under namnet Cordarone, används för att behandla hjärtproblem och hjälper till att reglera hjärtats rytm. Även om läkemedlet kan vara nödvändigt för vissa tonåringar, kan det orsaka hypotyreo­os på grund av sitt höga jodinnehåll. Jod är byggstenen i sköldkörtelhormoner, och överskott kan störa körtelns normala funktion.

Fenytoin och karbamazepin

Fenytoin och karbamazepin är båda läkemedel mot epilepsi, en sjukdom som orsakar krampanfall. Dessa preparat kan sänka nivåerna av sköldkörtelhormoner hos tonåringar och därmed bidra till en underfunktion. Läkare brukar därför följa upp sköldkörtelvärden under pågående behandling.

Strålbehandling

Patienter som genomgår strålbehandling mot cancer kan få förändrade sköldkörtelvärden, vilket ibland leder till hypotyreo­os. Särskilt strålning mot huvud-, hals- eller bröstregionen kan påverka körteln. Även om denna typ av behandling ofta är svår att undvika, är det klokt att låta kontrollera sköldkörteln både under och efter behandlingen så att en eventuell rubbning upptäcks i tid.

Cytostatika

Cytostatika används för att behandla cancer och ges oftast endast när det är absolut nödvändigt. Vissa av dessa läkemedel kan dock påverka sköldkörteln och orsaka hypotyreo­os. Exempel är sunitinib (Sutent) och imatinib (Glivec), som båda har kopplats till sköldkörtelrubbningar i studier.

När ska man söka vård?

Tonåringar som använder någon av dessa mediciner och upplever trötthet, viktuppgång, känslighet för kyla, koncentrationssvårigheter eller andra tecken på sköldkörtelrubbning bör kontakta vården. Ett enkelt blodprov kan visa om hormonnivåerna behöver justeras eller om ytterligare utredning krävs.