Njurscintigrafi: Vad den visar (och inte) om njurar, lungor, sköldkörtel

En njurscintigrafi (renalscintigrafi) utvärderar **njurstruktur, perfusion, funktion och avföring** med en radiofarmaka (t.ex. ^99mTc-MAG3, DTPA, DMSA). Den avbildar **inte** lungor eller sköldkörtel.

Vad en njurscintigrafi bedömer

• Relativ njurfunktion (delad funktion %).
• Perfusion (blodflöde) och upptag.
• Avföring (obstruktion vs. icke-obstruktiv dilatering) – ofta med furosemid-utväsning.
• Kortical morfologi (DMSA): ärr, dysplasi, ektopisk njure.
• Renovaskulär hypertoniutredning (kaptopril-utmaning).

Vad den INTE visar

• Lungpatologi: Noduler, utflöde, pneumoni → behövs röntgen thorax, CT, eller V/Q-scintigrafi.
• Sköldkörtelsjukdom: Struma, noduler, hyper/hypotyreos → behövs sköldkörtelultraljud, ¹²³I/^99mTc-perteknatatscintigrafi.
• Icke-renala bukpatologier: Lever, pankreas, tarm → CT/MR/US.

Vanliga indikationer

• Obstruktion utredning (UPJ, UVJ, sten).
• Hypertoni + misstanke om njurartärsstenos.
• Njurtransplantat övervakning.
• Kongenita anomali (hästsko, duplex).
• Trauma (urinläckage).

Procedurens grunder

• IV radiofarmaka → dynamisk avbildning (20–30 min) ± försenade statiska bilder.
• Hydrering före/efter; töm blåsa före skanning.
• Stråldos: ~3–5 mSv (liknande CT buk).
• Kontraindicerad vid graviditet (om inte nytta > risk).

Rätt prov, rätt organ. Njurscintigrafi = njurar endast.