Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som orsakar hypertyreos. Autoantikroppar (TSI – sköldkörtelstimulerande immunoglobuliner) binder TSH-receptorer → okontrollerad sköldkörtelhormonproduktion.
Symtom
- Takykardi, hjärtklappning, arytmier
- Nervositet, ångest, tremor, värmeintolerans
- Viktnedgång trots ökad aptit
- Struma (diffus förstoring)
- Oftalmopati (exoftalmos, diplopi, lockretraktion) – specifik för Graves'
- Pretibial myxedem (sällan)
- Menstruella rubbningar
Behandlingsalternativ
- Sköldkörtelhämmande läkemedel (tionamider): Metimazol (föredras), PTU (1:e trimestern). Normaliserar hormoner.
- Radioaktivt jod (RAI): Ablaterar sköldkörtel; definitiv men orsakar hypotyreos.
- Tyroidektomi: Kirurgisk borttagning; vid stor struma, cancer misstanke, patientval.
- Betablockare: Symtomlindring (takykardi, tremor) medan definitiv terapi verkar.
Övervaka TSH, fritt T4, TSI. Oftalmopati kan behöva separat hantering (selenium, steroider, teprotumumab, kirurgi).
