Sköldkörtelhormonersättning (t.ex. levotryoxin) interagerar med många läkemedel och kosttillskott, potentiellt påverkande effektivitet eller orsakande biverkningar. Viktiga interaktioner inkluderar:
Läkemedel som ökar sköldkörtelhormonnivåer/effekter
- Amiodaron (antiarytmikum) – innehåller jod, kan orsaka hypo- eller hypertyreos.
- Östrogener (p-piller, HRT) – höjer thyroxinbindande globulin, ökar totala hormonnivåer; kan kräva dosjustering.
Läkemedel som minskar upptag
- Kalciumtillskott, järn, antacida (aluminium/magnesium), kolestyramin/kolestipol, protonpumphämmare (PPI) – ta sköldkörtelhormon 4 timmar separat.
- Sojaprodukter (hög intag) – kan nedsätta upptag.
Läkemedel som förändrar metabolism/clearance
- Rifampicin – accelererar nedbrytning, minskar effekt.
- Fenobarbital, karbamazepin, fenytoin – liknande enzyminduktion.
Läkemedel med förändrade effekter på grund av sköldkörtelhormon
- Warfarin – sköldkörtelhormon ökar katabolism av koagulationsfaktorer; INR-övervakning nödvändig.
- Beta-blockerare – kan maskera takykardi vid hypertyreos.
- Digoxin – hypotyreos ökar digoxinnivåer; hypertyreos minskar dem.
- Insulin/orala hypoglykemika – sköldkörtelstatus påverkar glukosmetabolism.
- Litium – kan orsaka hypotyreos eller struma.
- Sertralin – kan påverka sköldkörtelhormonmetabolism.
Informera alltid din läkare om alla läkemedel, kosttillskott och växtbaserade produkter för att säkerställa korrekt övervakning och dosjustering.
