Hypotyreos symptom: Känna igen tecken över kroppssystem

Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel) saktar systemisk metabolism. Symtom är ofta subtila, icke-specifika och utvecklas gradvis.

Vanliga symtom (Grupperade per system)

Kategori	Symtom
Energi/Metabolt	Trötthet, latens, kallkänslighet, viktnedgång (måttlig, 2–5 kg), minskat svett
Neuromuskulärt	Muskelsvaghet, kramper, styvhet, paresthesier (karpaltunnelsyndrom), försämrade reflexer (försenad avkoppling)
Dermatologiskt	Torr/grov hud, tunt hår (diffust, ögonbryn yttre tredjedel), spröda naglar, periorbital svullnad, blek/kall hud
Kardiovaskulärt	Bradykardi, diastolisk hypertoni, perikardeffusion, hyperlipidemi (↑LDL, ↑TK)
GI	Förstoppning, spadning, minskad aptit
Reproduktivt (Kvinnor)	Menorrhagi, oligomenorre, ofruktbarhet, abortrisk
Neuropsykiatriskt	Depression, hjärndimma, minnesförsämring, försämt tal/tanke
Struma	Diffus eller nodulär förstoring (vid jodbrist eller Hashimotos)

Varningssignaler (Myxedemakom — Medicinskt akut)

• Hypotermi, förändrat medvetande, hypotension, bradykardi, hypoventilation, hyponatremi, krampanfall.

Diagnostik

• TSH: Förhöjt (primär). Fritt T4: Lågt (övert) eller normalt (subkliniskt).
• Antikroppar: Anti-TPO (Hashimotos).

Behandling

Levotyroxin (T4) ersättning. Dos: 1,6 µg/kg/dag. Ta på tommage, 30–60 min före mat/medel. Kontrollera TSH var 6–8 vecka tills stabil, sedan 6–12 månader.

Notera

Symtom överlappar många tillstånd. TSH är screeningtest. Subklinisk hypotyreos (hög TSH, normal fT4) kan ej kräva behandling.