En TSH (thyroidea-stimulerande hormon) nivå på 1,21 mIU/L ligger väl inom det normala referensintervallet (typiskt 0,4–4,0 mIU/L, även om vissa riktlinjer använder 0,5–4,5 eller 0,3–3,0 för "optimal").
Tolkning beror på kontext
- Eutyreoid (normal sköldkörtelfunktion): TSH 1,21 + normal fritt T4 och fritt T3 → ingen sköldkörtelrubbning.
- Graviditet: Trimesterspecifika intervall (1:a: 0,1–2,5; 2:a: 0,2–3,0; 3:e: 0,3–3,0). En TSH på 1,21 är normal i alla tre.
- På levotyroxinersättning: Mål ofta 0,5–2,5 (eller lägre vid sköldkörtelcancerhistoria). 1,21 indikerar god kontroll.
- Subklinisk hypotyreos: TSH >4,0 med normal fritt T4. Inte tillämpligt här.
När man ska utreda trots normal TSH
- Bestående symtom (trötthet, viktuppgång, kylokänslighet, hårförlust, depression)
- Hypofys/hypothalamus-sjukdom (central hypotyreos — TSH opassande normal/låg med lågt fritt T4)
- Sköldkörtelhormonresistens (sällsynt)
- Positiva sköldkörtelantikroppar (TPOAk, TgAk) med symtom → möjlig tidig Hashimoto
Slutsats: Tolka alltid TSH tillsammans med fritt T4, fritt T3, antikroppar och den fullständiga kliniska bilden. Ett enskilt värde berättar aldrig hela historien.
