Kyfos är en progressiv ryggsjukdom som innebär att övre delen av ryggen böjs onormalt mycket framåt, vilket ger en skelettavvikelse som ibland beskrivs som puckelrygg eller krokrygg. Även om alla ryggar har en viss naturlig rundning ställs diagnosen kyfos när krökningen överstiger 50 grader, enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Mayo Clinic använder dock ett lägre tröskelvärde och diagnostiserar kyfos redan vid en krökning på 40 grader eller mer.
AAOS urskiljer tre huvudtyper av kyfos: medfödd kyfos, Scheuermanns kyfos och hållningskyfos.
Medfödd kyfos kännetecknas av en onormal utveckling av ryggraden under fosterstadiet. Under denna viktiga period kan benen misslyckas med att utvecklas som de ska, eller så kan två eller flera kotor växa ihop. Barnet föds då med kyfos, ett tillstånd som förvärras successivt om det inte behandlas kirurgiskt.
Scheuermanns kyfos visar sig vanligtvis för första gången under tonåren. Till skillnad från hållningskyfos är deformiteten vid denna form betydligt allvarligare, eftersom den orsakas av strukturella förändringar i kotorna snarare än av enbart dålig hållning.
Hållningskyfos uppträder också oftast under tonåren och beror på långvarigt slouchande och försvagade ryggmuskler. Denna form är den mildaste och går ofta att korrigera med rätt åtgärder.
Det främsta symtomet på kyfos är en framåtriktad krökning av övre ryggen. Beroende på hur uttalad avvikelsen är kan dock ytterligare symtom förekomma. Enligt MedlinePlus omfattar dessa lindrig ryggsmärta, trötthet, ömhet och/eller stelhet i ryggraden samt andningssvårigheter, vilket framför allt ses vid extrem krökning.
Läkaren kan använda flera olika undersökningar för att bekräfta en kyfosdiagnos hos dig eller ditt barn. Den enklaste metoden är en visuell bedömning av ryggraden medan patienten böjer sig framåt i midjan – onormala krökningar blir nämligen ännu tydligare i den positionen. Vidare kan röntgenundersökning av ryggraden användas för att mäta krökningens vinkel, liksom tester av lungfunktion och neurologisk funktion för att avgöra om tillståndet orsakar andningsproblem eller nervpåverkan.
Enligt AAOS anpassas behandlingen efter hur allvarligt tillståndet är. Hållningskyfos kan vanligtvis åtgärdas med ett träningsprogram som stärker de ryggmuskler som försvagats av dålig hållning. Vid Scheuermanns kyfos kan en kombination av riktad träning och antiinflammatoriska läkemedel hjälpa till att lindra symtomen. Kirurgi rekommenderas i allmänhet inte förrän ryggkrökningen uppgår till 75 grader eller mer. Operationens främsta mål är, enligt AAOS, att räta upp och stabilisera de drabbade delarna av ryggraden genom fusion.
Enligt Mayo Clinic löper tonårsflickor med dålig hållning, äldre vuxna med benskörhet (osteoporos) samt personer med Marfans syndrom eller andra bindvävssjukdomar störst risk att utveckla kyfos. Risken för Scheuermanns kyfos är störst bland pojkar i åldern 10–15 år. För personer med benskörhet ligger faran i risken för kotkompressioner i ryggraden, vilka kan bana väg för utvecklingen av kyfos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online