Definition
Osteoporos är en systemisk skelettsjukdom kännetecknad av låg benmassa och mikroarkitektonisk försämring, vilket leder till ökad benskörhet och frakturrisk.
Diagnostik
- DEXA-skanning: T-score ≤ -2,5 vid höft eller rygg.
- Lågenergifraktur (från stående höjd eller lägre) = klinisk osteoporos oavsett T-score.
Riskfaktorer
- Ålder >65 (kvinnor), >70 (män)
- Kvinnligt kön, postmenopausalt östrogenförlust
- Låg kroppsvikt (BMI <19)
- Hereditet (höftfraktur)
- Rökning, överdriven alkohol (>3 enheter/dag)
- Glukokortikoidterapi (≥5 mg prednison ≥3 månader)
- Reumatoid artrit, malabsorption, typ 1-diabetes
- Fallrisk (gång/balansnedsättning, läkemedel)
Prevention & Hantering
- Kalzium: 1000–1200 mg/dag (kost + tillskott).
- Vitamin D: 800–2000 IE/dag (mål 25-OH-D >30 ng/ml).
- Viktbärande + motståndsträning: 30 min flesta dagar.
- Fallförebyggande: Hemmilsäkerhet, synkontroll, läkemedelsgenomgång.
- Farmakoterapi (vid hög risk): Bisfosfonater (alendronat, zolendronat), denosumab, anabola (teriparatid, romosozumab).
Screening
Kvinnor ≥65; män ≥70; yngre med riskfaktorer (FRAX®-verktyg).
