Severs sjukdom (calcaneal apofysit) är en av de vanligaste orsakerna till hälsmärta hos barn och ungdomar. Under den tidiga puberteten växer fotens ben ofta snabbare än muskler och senor, vilket gör att senorna spänns åt och hälen blir stelare och mindre flexibel. Hos fysiskt aktiva barn kan detta ge upphov till smärta i varierande grad i ena eller båda hälar.
Det goda nyheten är att Severs sjukdom i de flesta fall kan behandlas effektivt hemma utan medicinsk behandling. Med rätt anpassning av aktivitet, kylning och regelbundna stretchövningar brukar besvären gå över allt eftersom barnet växer ur skedet.
Hembehandling
- Anpassa nivån på fysisk aktivitet efter smärtan. Du behöver inte avbryta alla aktiviteter helt, men begränsa mängden belastande aktiviteter utifrån hur svåra symptomen är. Låt barnet vila från idrotter som innefattar mycket löpning och hopp tills smärtan minskar.
- Skydda fötterna genom att alltid bära bekväma skor. Vid Severs sjukdom ger redan lätt påverkan på hälen upphov till smärta. Undvik att gå barfota, även inomhus, eftersom det ökar belastningen på den känsliga hälen.
- Lägg is på den drabbade hällen i 20–25 minuter, två till tre gånger per dag. Äkta is är att föredra framför återanvändbara kylande gelkuddar, vilka kan orsaka frostskador eller irriterande kontakt med huden. Lägg gärna en tunn trasa mellan isen och huden för extra skydd.
- Använd hälkoppar eller inlägg i skorna. Hälkoppar är mjuka, dämpande kuddar fyllda med gel som höjer foten och därmed minskar draget från musklerna mot fotens tillväxtzon. Hälkoppen ökar även stötdämpningen vid belastning, vilket lindrar smärtan vid gång och löpning.
Stretchövningar
- Styrk dina skenbensmuskler med en fotcurlingsövning. Sitt på golvet med ett raksträckt ben. Fäst ena änden av ett elastiskt gummiband runt ett bordsben och den andra änden runt tårna. Luta dig bakåt så att bandet sträcks. Böj foten uppåt mot kroppen och peka sedan långsamt ned i motsatt riktning. Gör 15 repetitioner för vardera benet, två till tre gånger om dagen.
- Stretch vadmusklerna och akillessenan. Stöd underarmarna mot ett stadigt underlag. Sträck ut höger ben bakom dig och håll det rakt med hälén mot golvet och tårna pekande framåt. Böj vänster ben framför dig med hälflatan mot golvet. Se till att ryggen är rak. För höfterna framåt och håll positionen i 20 sekunder. Upprepa fem gånger. Byt sedan sida och stretch det andra benet. Utför denna övning två till tre gånger om dagen.
- Sträck ut fotvalvet. Placera stortån mot en vägg cirka 5–7 centimeter ovanför golvet. Dra långsamt foten nedåt mot golvet. Upprepa flera gånger för att mjuka upp senorna under foten.
När ska du söka vård?
Om smärtan inte lindras efter några veckors hembehandling, blir värre eller om barnet får svårt att gå, kontakta vården. En läkare kan i sällsynta fall rekommendera ytterligare åtgärder, men i de allra flesta fall växer barn ur besvären när skelettet har färdigutvecklats.
