En deformitet i tekasäcken (även kallad duralsäcken) avser en avvikelse eller missbildning i den tunna hinnan som omger och skyddar ryggmärgen. Tillståndet kan orsakas av olika underliggande sjukdomar, skador eller störningar i utvecklingen under fostertiden.
Dural ektasi kännetecknas av en utpålse eller onormal vidgning av tekasäcken, oftast i ländryggen eller halsryggen. Den kan bero på en medfödd svaghet i dura mater eller uppkomma i samband med vissa neurologiska sjukdomar, till exempel bindvävssjukdomar som Marfans syndrom.
En meningeal divertikel är en säckliknande utbuktning som sträcker sig ut från tekasäcken. Den finns vanligtvis i bröst- eller ländryggen och kan trycka mot ryggmärgen eller nerverötterna, vilket ger smärta och andra neurologiska besvär.
En araknoidcysta är en vätskefylld säck som bildas inom araknoidea, den hinnan som klär tekasäckens insida. Cystor kan uppstå längs hela ryggraden men ses oftast i hals- eller bröstryggen. De ger i regel bara symtom om de blir stora nog att trycka mot omgivande strukturer.
Vid syringomyeli bildas en vätskefylld kavitet, en så kallad syrinx, inne i själva ryggmärgen, ofta tillsammans med en vidgning av centralkanalen. Detta kan ge en rad symtom som muskelsvaghet, känselstörningar, smärta och nedsatt rörelseförmåga.
Spina bifida är en medfödd missbildning där neuralröret, som senare bildar ryggmärgen, inte sluts ordentligt under fosterutvecklingen. Detta kan leda till flera former av tekasäcksdeformiteter, bland annat myelomeningocele (öppet neuralrörsdefekt) där ryggmärgen och hinnorna buktar ut genom ett gap i kotpelaren.
Vilka symtom som uppstår beror på typen av deformitet, dess läge samt hur allvarligt ryggmärgen eller nerverötterna komprimeras eller skadas. Vanliga tecken kan vara ryggsmärta, domningar, muskelsvaghet och i svårare fall nedsatt funktion i ben eller urinblåsa.
Diagnosen ställs vanligtvis med bilddiagnostik, framför allt magnetresonanstomografi (MRI), som visar mjukdelarna i detalj, men även datortomografi (CT) kan användas för att bedöma skelettet. Behandlingen anpassas efter den underliggande orsaken och symtomens svårighetsgrad – allt från regelbunden uppföljning utan ingrepp till kirurgisk korrigering i mer uttalade fall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online