Så Blandar Du Marcaine till en ON-Q-pump – Steg-för-Steg-Guide

Marcaine (bupivakain) är ett av flera lokalbedövningsmedel som kan användas i ON-Q® Pain Buster-pumpen. Enligt Drugs.com bör man dock inte blanda Marcaine med andra lokalbedövningsmedel, eftersom det saknas tillräcklig dokumentation om den kliniska användningen av sådana kombinationer. Smärtlindringspumpar fylls normalt antingen på operationsavdelningen eller på sjukhusets apotek.

Nedan följer en noggrann steg-för-steg-beskrivning av hur lösningen framställs och pumpen fylls under aseptiska förhållanden.

Det här behöver du

• Arbetsyta täckt med sterilt draperi
• Injektionsflaskor med Marcaine-lösning i föreskriven styrka samt andra föreskrivna injektionsläkemedel (om aktuellt)
• 60 ml-spruta
• Kanyler i storlek 18G
• Svabbar med 70 % isopropylalkohol (IPA), individuellt förpackade
• Renrumsklädsel: handskar, munskydd, labb-/operationsrock, mössa och skoskydd
• Sjukhusgodkänt desinfektionsmedel

Instruktioner

1. Utför proceduren i en kontrollerad miljö med standardrenrumsutrustning – labb- eller operationsrock, munskydd, mössa, skoskydd och handskar – och tillämpa aseptisk teknik genom hela arbetet.

2. Placera material och utrustning på den sterila arbetsytan inom bekvämt räckhåll så att onödiga rörelser minimeras. Ha receptet lättillgängligt i närheten så att du kan kontrollera uppgifterna utan att behöva hantera det.

3. Öppna förpackningen med en alkoholsvabb och torka noggrant toppen av injektionsflaskan med Marcaine.

4. Anslut en 18G-kanyl till 60 ml-sprutan.

5. Ta bort kanylskyddet och dra sprutans kolv så att cylindern fylls med luft upp till den föreskrivna volymen Marcaine.

6. Fyll sprutan med Marcaine. För in kanylen genom flaskans ventiltopp. Håll flaskan i ena handen och sprutan i den andra, lyft båda samtidigt till vertikalt läge och injicera all luft från sprutan i flaskan. Detta höjer trycket inuti flaskan och underlättar därmed fyllnaden av sprutan.

   Dra långsamt tillbaka kanylen ur flaskan tills spetsen befinner sig klart under vätskenivån, och dra sedan långsamt i kolven så att cylindern fylls till den föreskrivna nivån. Avlägsna kanylen från flaskan. Håll sprutan vertikalt och tryck försiktigt ner kolven tills en knapp droppe vätska syns vid spetsen – detta avlägsnar eventuella luftbubblor. Kontrollera volymen och korrigera vid behov. Sätt tillbaka kanylskyddet och lägg den fyllda sprutan på den sterila arbetsytan.

7. Fyll pumpens behållare. Ta bort locket från pumpens fyllningsport och lägg det på den sterila arbetsytan för senare användning. Avlägsna den skyddade kanylen från sprutan och anslut sprutan stadigt till fyllningsporten. Tryck ner kolven tills hela innehållet har överförts till pumpen.

8. Om andra preparat än Marcaine är föreskrivna ska du sätta dit en ny kanyl på samma spruta (för att undvika korskontaminering av flerdosflaskor). Fortsätt fyllningsproceduren tills den erforderliga volymen har uppnåtts i pumpen.

9. Sätt tillbaka fyllningsportens lock ordentligt.

10. Märk den fyllda pumpen tydligt och förvara den i rumstemperatur i högst 24 timmar, alternativt vid 2–8 °C i högst 3 dagar. Om pumpen inte har använts inom denna tid ska den kasseras.

11. Ställ tillbaka alla oanvända material och all utrustning på sin plats. Kassera engångsmaterial, tomma injektionsflaskor och övrigt avfall på korrekt sätt.