Patientkontrollerad analgesi (PCA) gör det möjligt för patienter att själva administrera smärtlindrande läkemedel via en intravenös anordning – en så kallad smärtpump – som styrs av en automatisk inställning som levererar en förinställd dos.
Sjuksköterskor med rätt utbildning ansvarar normalt för att administrera PCA-systemet. På sjukhus upprättas och övervakas alla patientkontrollerade system oftast av ett särskilt PCA-team. Ett sådant team kan bestå av sjuksköterskor, farmaceuter och anestesiologer och kan knytas till specifika avdelningar, exempelvis kirurgiska, obstetriska eller traumavdelningar.
Smärtpumpar levererar läkemedel som lindrar både kronisk och akut smärta. Kirurgiska patienter kan få morfindoser via en PCA-pump, och även patienter som återhämtar sig efter ett allvarligt trauma kan ha stor nytta av ett PCA-system.
Personer med kronisk smärta som inte lindras tillräckligt av orala läkemedel kan erbjudas PCA-behandling.
Cancerpatienter kan ofta fungera bättre i sin vardag med hjälp av ett PCA-system.
En bedömning av patientens smärtnivå styr den dos som PCA-pumpen levererar.
Patientens smärtnivå bör hållas under 5/10 så att hen kan vila bekvämt.
Den utrustning som krävs för proceduren ska finnas inom räckhåll, vara steril och färdigförberedd.
Dubbelkolla alltid dosen innan läkemedlet administreras.
Övervaka patienten noggrant för biverkningar. Om andningen sjunker under 8 andetag per minut ska infusionen stoppas omedelbart och larm utlösas.
Rapportera illamående, ihållande smärta eller klåda (pruritus).
Byt intravenös plats och slang var 72:e timme.
Smärtpumpar får inte leverera narkotika eller lugnande medel utöver de ordinerade analgetika utan skriftligt samtycke från ansvarig läkare.
Blodtransfusioner får inte ges via PCA-slang tillsammans med smärtlindrande läkemedel.
Sjuksköterskor som programmerar PCA-pumpen måste låta en annan personalmedlem kontrollera att recept och dos är korrekta. Den personen ska vara farmaceut eller legitimerad sjuksköterska.
Patienter med sicklecellanemi måste ha kontinuerlig pulsövervakning.
Sjukhuspersonalen ska hålla återupplivningsutrustning nära patientens säng i händelse av en akutsituation.
Vid andningsdepression kan sjukhusets rutiner innebära administrering av naloxon, ett motgift som används vid opioidöverdosering.
Anafylaktisk chock ska behandlas omedelbart. Var uppmärksam på tecken som nässelutslag, klåda, svullnad och försämrad andning.
Injektionsställen kan svullna på grund av vätskeinfiltration under huden. Om detta inträffar ska ett nytt injektionsställe väljas.
Veck och knutar i slangen kan leda till att vätskan backar. Se till att slangen ligger löst och är helt oblockerad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online