1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Smärtbehandling

Diagnostik av fibromyalgi: Förstå processen och kriterierna

Fibromyalgi är en kronisk centraliserad smärtsyndrom karakteriserad av utbredd smärta, trötthet, sömnstörningar och kognitiva svårigheter ("fibro-dimma"). Utan definitiva labbtag eller bildfynd bygger diagnostiken på kliniska kriterier och uteslutning av andra tillstånd – en process som kan vara frustrerande för patienter.

Aktuella diagnostiska kriterier (2016 ACR-revisioner)

Diagnos kräver alla tre:

  1. Widespread Pain Index (WPI) ≥7 OCH Symptom Severity Scale (SSS) ≥5 — ELLER WPI 4–6 OCH SSS ≥9
  2. Symtom närvarande på liknande nivå i ≥3 månader
  3. Inget annat tillstånd förklarar symtomen fullt ut

WPI: 19 kroppsregioner (0–19). SSS: Värderar trötthet, icke-återställande sömn, kognitiva symtom (0–3 var) + somatiska symptomantal (0–3). Totalt 0–12.

Diagnostiska resan

1. Omfattande anamnes

Detaljerad genomgång av smärtfördelning, varaktighet, kvalitet; trötthetsmönster; sömnkvalitet; kognitiva klagan; humör; traumanamnes; familjeanamnes; läkemedelsförsök.

2. Klinisk undersökning

Bedömer ömhet (även om ömma punkter inte längre krävs), ledhypermobilitet, tecken på inflammatorisk ledsjukdom, neuropati eller andra strukturella orsaker. Ofta normal utom diffus ömhet.

3. Målriktade labbprover

För att utesluta mimic-tillstånd – inte för att diagnostisera fibromyalgi. Vanligt panel:

  • B-status, CMP, BSR, CRP (inflammation)
  • TSH, fritt T4 (sköldkörtel)
  • Vitamin D, B12, järnstatus
  • CK (myopati), RF/anti-CCP (RA), ANA (lupus) vid indikation

4. Ytterligare utredning vid behov

Sömnstudie (vid misstanke om sömnapné), nervledningshastighet (neuropati), bildgivning (strukturell patologi).

5. Bedömning av komorbiditeter

Screening för depression, ångest, PTSD, IBS, migrän, TMJ, interstitiell cystit – vanliga överlapp som påverkar hantering.

Tillstånd som efterliknar fibromyalgi

  • Inflammatorisk ledsjukdom (RA, PsA, AS)
  • Lupus, Sjögrens
  • Hypotyreos
  • Vitamin D-brist
  • Polymyalgi reumatica (ålder >50)
  • Småfibersneuropati
  • Kroniskt utmattningssyndrom (ME/CFS) – signifikant överlapp
  • Läkemedelsbiverkningar (statiner, bifosfonater)

Efter diagnos: Vad händer nu?

Diagnos är en startpunkt, inte en slutpunkt. Effektiv hantering kombinerar:

  • Utbildning och validering
  • Graderad träning (aerob + styrka)
  • Kognitiv beteendeterapi (KBT) för smärtahantering
  • Sömnhygienoptimering
  • Läkemedel vid behov: duloxetin, milnacipran, pregabalin, lågt dos naltrexon, cykLOBenzaprin
  • Multidisciplinär vård (reumatologi, smärtpsykologi, fysioterapi)

Fibromyalgi är verklig, diagnostiserbar och hanterbar. En läkare som lyssnar och tillämpar kriterier genomtänkt gör all skillnad.

Smärtbehandling
  1. Så behandlar du mensvärk – 6 effektiva metoder mot menssmärta
  2. Massage under menstruation: Fördelar, försiktighetsåtgärder och tips för bekvämlighet
  3. Så lindrar du charley horse – effektiv hjälp mot kramper i vadmusklerna
  4. Vad är en lidokaininfusion vid RSD?
  5. Plötslig och intensiv smärta i höft och knä – orsaker och vad du bör veta
  6. Vad är en smärtklinik? Så hjälper den vid kronisk smärta
  7. Synonyms for Discomfort: Graded by Intensity for Precise Communication
  8. Så slutar du ta Lortab – en säker avvänjningsguide
  9. Capsicum för smärtlindring – så använder du krämen på rätt sätt
  10. Smärtlindringsmetoder: Medicinska, Fysiska och Självhanteringsmetoder
  11. Vad är sjukgymnastik? Definition, behandlingar och förebyggande arbete
  12. Så lindrar du smärta från en cysta på äggstocken
  13. Nervblock av femoralis- och ischiasnerven: Så fungerar ingreppen
  14. Hydroterapi för fibromyalgi: 12 evidensbaserade vattenbehandlinger för smärtlindring
  15. Ligament- och ledvärk: orsaker, symtom och effektiv behandling

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online