Absoluta kontraindikationer: Säkerhet före samtycke
Inom massageterapi innebär en hela kropp (systemisk) kontraindikation att behandling utgör en inacceptabel risk oavsett klientens tillstånd. Terapeuter har en etisk och juridisk plikt att vägra.
Vanliga systemiska kontraindikationer
- Akut infektionssjukdom: Feber, influensa, COVID-19, streptokokinfektion – risk för smittspridning och förvärrade sjukdom.
- Okontrollerad hypertoni: Risk för stroke eller vaskulär skada.
- Akut DVT eller tromboflebit: Risk för lossning av emboli (lungemboli).
- Allvarliga kardiovaskulära tillstånd: Instabil angina, nyligen myocardinfarkt, exacerbation av kongestivt hjärtsvikt.
- Akut inflammation eller skada: Aktiv reumatisk artrit flare, nyligen fraktur, svår distortion (lokal kontraindikation kan tillåta arbete annorstädes).
- Hudtillstånd: Smittsamma tillstånd (impetigo, herpes, ringorm), öppna sår, brännskador, allvarlig eksem eller psoriasis flare.
- Aktiv, metastaserande cancer: Risk för spridning av maligna celler; kräver onkologens godkännande.
- Första trimestern graviditet (enligt vissa riktlinjer): Många terapeuter undviker tills andra trimestern utan läkarintyg.
- Berusning (alkohol eller droger): Nedsatt känsla, kapacitet att samtycka, och fysiologisk stress.
Lokal vs Systemisk kontraindikationer
- Lokal: Undvik specifikt område (t.ex. kransådror, nyligen opererat område, utslag). Resten av kroppen kan behandlas.
- Systemisk: Ingen massage någonstans förrän tillståndet löser eller medicinskt godkännande erhålls.
Professionellt ansvar
- Genomför en noggrann anamnesintervju och hälsoformulär (uppdatera varje session).
- Applicera kliniskt resonemang: "Är detta säkert idag?"
- Neka artigt, förklara rationen, och hänvisa till lämplig vårdgivare.
- Dokumentera vägran och resonemang.
- Kom ihåg: klientautonomi upphäver inte terapeutens ansvar.
Vid tvivel, behandla inte. Konsultera en handledare eller medicinsk rådgivare. Din licens och din klients säkerhet beror på det.
