Tecknen på en stroke beror på vilken del av hjärnan som drabbats och hur allvarlig skadan är. Nackloben, även kallad occipitalloben, ligger längst bak i hjärnan och ansvarar främst för synuppfattning samt igenkänning av färger och former. Enligt en studie publicerad i novembernumret 2000 av tidskriften Optometry har patienter som endast drabbats av skador i nackloben oftast inga betydande neurologiska besvär utöver de symtom som rör synen. Effekterna kan dessutom hanteras väl med rehabilitering.
Synnedsättning till följd av en stroke i nackloben kan variera från suddig syn till total blindhet. Den som drabbas av ett svårt synbortfall sägs ha kortikal blindhet. Ögonen fungerar då normalt och pupillreflexerna är intakta, men personen har liten eller ingen medvetenhet om den visuella information som når dem. Det kan också röra sig om total synförlust inom endast ett avgränsat område av synfältet.
Patienten kan uppvisa ett märkligt symtom som kallas blindsyn. Läkaren konstaterar att patienten faktiskt inte kan se, men hen reagerar ändå på rörelser eller förändringar i ljuset.
Vissa patienter med stroke i nackloben drabbas av Antons syndrom, vilket innebär att de hävdar att de kan se trots att det är uppenbart att de inte gör det. De kan exempelvis gå in i möbler eller väggar samtidigt som de envist insisterar på att de ser. De kan även beskriva föremål i rummet som inte finns där i verkligheten.
Ett annat tecken på stroke i nackloben är att personen kan se men inte känna igen eller förstå vad hen ser. Den visuella informationen är då kopplad bort från den del av hjärnan som förknippar föremål med visuella minnen. Patienten kan till exempel identifiera ett föremål som en klocka genom att hålla i det eller höra det ringa, men inte genom att bara se det. Hen kan också ha svårt att rita föremål ur minnet eller para ihop två identiska föremål. Vissa patienter kan däremot rita och matcha föremål, men inte namnge dem. En patient kan även kunna peka ut enskilda detaljer i en bild, som en lada, kor och en åker, utan att kunna beskriva bilden som helhet – en gårdsmiljö.
Optisk ataxi innebär en nedsatt koordination mellan hand och öga, och detta symtom kan förekomma vid stroke i nackloben. Personen lyckas inte effektivt utföra uppgifter som kräver syn, och rörelserna blir klumpiga och okoordinerade. Hen kan också ha svårt att göra snabba ögonrörelser på kommando.
En patient som drabbats av stroke i nackloben kan få problem med färguppfattningen. Färger kan beskrivas som bleka, urtvättade eller grå. Ett tillstånd som kallas färganomi kan också uppstå, där patienten kan matcha olika färger mot varandra – vilket visar att hen ser dem korrekt – men inte kan koppla ihop dem med färgernas namn.
Plötsliga synbesvär, som synförlust, dubbelseende eller bortfall i synfältet, ska alltid bedömas omedelbart eftersom de kan vara tecken på stroke. Ring 112 i Sverige om du misstänker att någon drabbats – ju tidigare behandlingen inleds, desto bättre är prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online