Multipel infarkt (områden av ischemisk nekros) kräver en omfattande, organ-specifik inriktning mot den underliggande vaskulopatin.
1. Medicinsk hantering
- Trombocytshämmare/antikoagulantia: Acetylsalicylsyra, klopidogrel, eller DOAK/warfarin (om kardiembolisk källa).
- Statiner: Högintensiv för aterosklerotisk sjukdom; stabiliserar plack, sänker LDL.
- Blodtryckskontroll: Mål <130/80 (enligt riktlinjer); ACE-hämmare/ARB, tiazid, kalciumkanalblockerare.
- Diabeteshantering: HbA1c <7%; SGLT2-hämmare/GLP-1 RA för kardiorenala fördelar.
- Symtomkontroll: Analgetika, spasticitetshantering, humörstöd.
2. Livsstilsmodifikation
- Mediterraneansk/DASH-kost; lågt natrium, mättat fett.
- Graderad aerob träning (150 min/vecka måttlig).
- Rökningssläpp (kritiskt).
- Alkoholmåttlighet.
- Stressreduktion (mindfulness, KBT).
3. Specialistinvolvering
Neurolog (hjärninfrakter), kardiolog (hjärtkällan), nefrolog (njurinfrakter), vaskulär kirurg (lemskemi), etc.
4. Rehabilitering
Fysio-, arbetsterapi, talterapi för funktioniell återhämtning.
5. Akut intervention
Trombektomi, embolektomi, eller revaskularisering vid akut lem/organhotande ischemi.
Individuella vårdplaner är avgörande – koordinera via flervardsteam.
