Fettabsugning är en kroppsformande procedur – inte en viktminskande operation. Att förstå smärta, återhämtning och lämpliga indikationer sätter realistiska förväntningar.
Smärtprofil
| Fas | Känsla | Hantering |
|---|
| Peroperativt | Tryck, vibration, dragning (under anestesi) | Tumescent lokal (lidokain + epi) ± sedering; eller allmän |
| 0–72 tim | Sörby, brännande, blåmärke, svullnad; "djupt blåmärke" känsla | Schemalagd paracetamol + NSAID (om inget motstånd); opioid PRN 1–3 dagar |
| Dagar 3–14 | Minskar sörby; brådna, kribbel (nervåterhämtning) | OTC-analgetika; kompressionskläder 24/7 |
| Veckor 2–6 | Minimal; tillfälliga stick vid plötslig rörelse | Vid behov; gradvis återgång till träning |
Anestesi alternativ
- Endast tumescent lokal: Stor volym utspädd lidokain/epinefrin; vaken, lägst risk, snabbast avskrivning. Bäst för begränsade områden.
- Tumescent + IV-sedering: Ångestminskning; luftvägsreflexer intakta.
- Allmän anestesi: Stor volym (>5L), flera områden, patientpreferens. Högre kostnad, PONV-risk, längre återhämtning.
Medicinska (Icke-kosmetiska) Indikationer
- Lipedem (Stadium II–III): Symmetrisk, smärtsam nedre extremitets fett resistent mot kost/motion; fettabsugning (lymfskonserande teknik) minskar smärta, förbättrar mobilitet, bromsar progress. Kräver specialisdiagnos.
- Lymfödem (kombinerat med fettabsugning): Charles-procedur / suktionsassisterad protein lipektomi för sent stadium fibrotiskt lymfödem efter CDT-misslyckande.
- Gynekomasti (man): Körtel + fettvävnad; kan vara försäkringsdekad om symtomatisk.
- Gigantomasti / makromasti: Ofta kräver reduktionsmammaplastik; fettabsugning ensam otillräcklig om hudöverskott/ptos.
- Benign symmetrisk lipomatos (Madelungs): Cervikal/thorakala lipomer; debulking för funktion/luftväg.
- Post-traumatiska / post-kirurgiska konturdefekter.
Försäkringstäckning
Kosmetisk fettabsugning: aldrig täckt. Medicinska indikationer: kräver dokumentation av funktionsnedsättning, misslyckad konservativ terapi, specialisbrev, pre-auth. Policies varierar mycket.
Välj kirurg
- Specialistkirurg plastikkirurgi (ABPS) eller dermatologisk kirurg (ABDS) med fettabsugning fellowship/erfarenhet.
- Ackrediterad anläggning (AAAASF, AAAHC, Joint Commission).
- Granska before/afters av liknande kroppstyper; fråga om komplikationsrater.
