Hjärtmyxom: Godartad tumör, kirurgisk borttagning, utmärkt prognos

Hjärtmyxomer är sällsynta (5 % av primära hjärttumörer), vanligtvis godartade, gelatinösa, stjälkade massor – 75 % i vänster förmaks.

Presentation

• Konstitutionella: feber, viktminskning, trötthet (IL-6-produktion)
• Obstruktiva: andfådd, ortopné, synkope (mitralklappobstruktion)
• Emboliska: stroke, perifera emboli (bristbar yta)

Diagnostik

Ekokardiografi (TTE/TEE) är förstahandsval; CT/MR för operationsplanering.

Behandling

Kirurgisk resektion (median sternotomi eller minimalinvasiv) är kurativ. Hjärt-lungmaskin används. Rekurrens <1–3 % (sporadisk); högre vid familiär (CNC-syndrom).

Prognos

• Utmärkt efter komplett resektion.
• Flesta återgår till full aktivitet.
• Långtidsekokardiografisk övervakning rekommenderas.

Tidig diagnostik förebygger katastrofala embolier eller obstruktion.