Hur behandlas peniscancer?

Behandlingen av peniscancer anpassas efter cancerens stadium och var tumören sitter, liksom patientens allmänna hälsa och egna önskemål. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsmetoderna som används idag.

1. Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingsformen vid peniscancer, och omfattningen avgörs av hur stort och djupt tumören har vuxit.

• Lokal excision: Vid små, icke-invasiva tumörer räcker det ofta att operativt ta bort tumören lokalt, vilket bevarar så mycket frisk vävnad som möjligt.
• Partiell penektomi: Om tumören är större men fortfarande begränsad till en viss del av penis kan den drabbade delen tas bort medan resten av penis bevaras.
• Total penektomi: När cancern är omfattande eller har spridit sig till djupare vävnader kan det bli nödvändigt att ta bort hela penis.

2. Strålbehandling

Strålbehandling använder högenergetisk strålning för att döda cancerceller och kan ibland ersätta eller komplettera kirurgi.

• Extern strålterapi (EBRT): Riktar högenergetiska röntgenstrålar eller annan strålning mot tumören från en maskin utanför kroppen.
• Brakyterapi: Radioaktivt material placeras direkt i eller intill tumören, vilket ger en koncentrerad stråldos med mindre påverkan på omgivande vävnad.

3. Kemoterapi

Vid systemisk kemoterapi ges läkemedel intravenöst för att angripa cancerceller i hela kroppen. Denna metod används framför allt vid avancerad eller metastaserad peniscancer, där sjukdomen har spridit sig till andra delar av kroppen.

4. Laserterapi och fotodynamisk behandling

Vid fotodynamisk terapi (PDT) injiceras ett ljuskänsligt läkemedel, en så kallad fotosensibilisator, som därefter aktiveras med ljus av en specifik våglängd. Behandlingen skadar cancercellerna samtidigt som frisk vävnad skonas, vilket gör den särskilt lämpad för ytliga tumörer och förstadier.

5. Målinriktad terapi och immunoterapi

• Immunoterapi: Läkemedel som stimulerar immunsystemet att känna igen och attackera cancerceller kan användas vid avancerade stadier av sjukdomen.
• Angiogeneshämmare: Dessa läkemedel blockerar bildningen av nya blodkärl som försörjer tumören med syre och näringsämnen, vilket hämmar dess tillväxt.

6. Rekonstruktiv kirurgi

Efter en partiell eller total penektomi kan rekonstruktiv kirurgi erbjudas för att återställa penisens funktion och utseende. Metoder som falloplasti eller implantation av penilprotes kan användas, både av medicinska och psykosociala skäl.

7. Stödjande vård

• Smärtlindring: Läkemedel och andra åtgärder hjälper till att hantera smärta och obehag under och efter behandlingen.
• Psykologiskt stöd: En cancerdiagnos kan kännas överväldigande. Samtalsterapi, stödgrupper och andra psykologiska insatser kan vara ett värdefullt stöd för både patienten och närstående.

Tvärprofessionell bedömning

Val av behandling fattas alltid av ett tvärprofessionellt team bestående av urologer, onkologer, strålterapeuter och andra specialister. Beslutet grundas på en noggrann bedömning av patientens medicinska situation, sjukdomens omfattning och individens behov och livskvalitet.