Symtom på urinvägsinfektion trots negativ urinkultur – vad betyder det?

En urinvägsinfektion (UVI) kan vara ett mycket obehagligt problem att hantera. Om du uppvisar typiska tecken och symtom på en UVI kommer din läkare troligen att beställa en urinkultur för att bekräfta diagnosen. Vid en bekräftad infektion förskrivs oftast antibiotika. Men vad händer om urinkulturen visar ett negativt resultat, samtidigt som du fortfarande har alla symtom? I sådana fall kan läkaren ändå välja att behandla dig med läkemedel eller beställa ytterligare undersökningar.

Vanliga symtom på urinvägsinfektion

Tecken och symtom på en urinvägsinfektion är mycket igenkännbara, särskilt för den som drabbats tidigare. Även om infektionen är vanligast hos vuxna kvinnor kan både män och barn också insjukna. Det vanligaste symtomet är smärta eller sveda vid urinering. En person med UVI kan dessutom känna ett ständigt behov av att urinera, ofta utan att nämnvärt mycket urin passerar.

Andra vanliga tecken på urinvägsinfektion inkluderar:

• Grumlig eller blodig urin
• Feber eller frossa
• Smärta i nedre delen av ryggen eller buken
• Kraftig lukt från urinen

En övre urinvägsinfektion, som är en allvarligare form, kan även ge illamående, kräkningar samt hög feber åtföljd av frossbrytningar. Denna typ av infektion kräver alltid snabb medicinsk behandling.

Oavsett svårighetsgrad krävs i regel antibiotika för att bli av med infektionen, och behandlingen kan behöva pågå i upp till tio dagar innan bakterierna är bekämpade.

Varför kan urinkulturen visa negativt resultat?

Att ha alla symtom på en UVI men få ett negativt kulturresultat kan kännas både förvirrande och oroande. I många fall förskriver läkaren ändå antibiotika utifrån den kliniska bilden, och ibland beställs kompletterande tester.

Det finns flera möjliga förklaringar till ett falskt negativt resultat:

• Felaktigt eller kontaminerat test. Provet kan ha förorenats under hanteringen.
• Dåligt taget prov. De första millilitrarna urin innehåller ofta bakterier från huden och underlivet. Därför brukar man uppmanas att urinera lite innan själva provet samlas upp – den så kallade midströmsurinen.
• Otillräckligt försluten provkopp. Locket på provkoppen måste vara helt och säkert stängt för att undvika kontaminering.

I vissa situationer används istället en kateter för att hämta urinprov. Detta är vanligt hos sjukhuspatienter samt hos barn och spädbarn, där vanlig provtagning ofta är svår att genomföra.

Så förebygger du urinvägsinfektion

Den som en gång haft en UVI vill naturligtvis undvika att drabbas igen. Med några enkla vanor kan risken för återkommande infektioner minskas betydligt:

• Drick rikligt med vatten. Det hjälper till att kontinuerligt skölja urinvägarna ren från bakterier.
• Prova tranbärsjuice. Tranbär innehåller antioxidanter som anses gynnsamma för urinvägarna – ett glas om dagen kan göra skillnad.
• Håll inte dig. Att vänta med att gå på toaletten ger bakterier extra tid att växa till i urinblåsan.
• Välj dusch framför badkar. Att duscha istället för att bada minskar risken för att skadliga bakterier tillväxer i underlivet.
• Hygien vid samlag. Att tvätta underlivet före och efter sexuellt umgänge bidrar också till att förebygga infektioner.

Har du återkommande besvär trots dessa råd bör du kontakta vården för en grundligare utredning, eftersom långvariga eller obehandlade urinvägsinfektioner kan leda till allvarligare komplikationer.