Urinreflux, eller vesikoureteral reflux, är ett tillstånd där urinen flyter bakåt upp i urinledarna och i vissa fall ända upp till njurarna. Normalt rinner urinen från njurarna via urinledarna ner till blåsan. Det bakåtgående flödet orsakas oftast av en defekt i den klaff som ska förhindra att urinen rinner tillbaka upp i urinledarna. Om tillståndet lämnas obehandlat kan det leda till återkommande urinvägsinfektioner, högt blodtryck och bestående njurskador.
Urinreflux är vanligare hos spädbarn och barn, men även vuxna kan drabbas. I många fall ställs diagnosen först efter flera urinvägsinfektioner, och vid det laget har barnet ofta hunnit bli tonåring eller till och med vuxen.
Innan behandling påbörjas är det viktigt att fastställa hur allvarlig refluxen är. Lätta fall lämnas ofta utan behandling, eftersom de brukar gå över av egen hand i takt med att barnet växer. Vid måttliga och svåra fall finns två huvudsakliga behandlingsvägar: läkemedel och kirurgi.
Urinvägsinfektioner är mycket vanliga hos personer med urinreflux, därför är första steget alltid att behandla befintliga infektioner. Snabb behandling av urinvägsinfektion förhindrar att bakterierna sprider sig till njurarna, där allvarligare komplikationer kan uppstå.
Antibiotika som Bactrim, Septra, Primsol, Macrobid, Furadantin och Macrodantin används för att behandla urinvägsinfektioner. I vissa fall ges läkemedlen i låga, förebyggande doser under längre tid för att minska risken för återkommande infektioner.
Om läkemedelsbehandlingen inte ger tillräcklig effekt, eller om refluxen bedöms vara måttlig eller svår, rekommenderas en operation. För att åtgärda urinreflux måste klaffen mellan blåsan och den drabbade urinledaren repareras. Detta kan göras antingen med endoskopisk kirurgi eller öppen kirurgi.
Vid endoskopisk kirurgi förs ett upplyst instrument genom urinröret så att läkaren kan se in i blåsan. Därefter injiceras ett volymgivande ämne runt mynningen av urinledaren för att förstärka klaffens förmåga att fungera korrekt. Metoden är minimalinvasiv, innebär färre risker för patienten och kan utföras i narkos eller polikliniskt, vilket innebär att patienten ofta kan åka hem samma dag.
Öppen kirurgi utförs i narkos och kräver ett snitt i nedre delen av buken. Genom detta snitt reparerar kirurgen den defekta klaffen. Eftersom ingreppet är öppet och kräver narkos är risken för komplikationer som blödningar, blodproppar och infektioner större än vid endoskopisk metod. Å andra sidan har öppen kirurgi generellt sett hög framgångsgrad vid svåra former av reflux.
Kontakta din läkare om du misstänker att du eller ditt barn har urinreflux. Läkaren går igenom dina symtom och kan beställa flera undersökningar, bland annat ultraljud av blåsa och njurar, speciella röntgenundersökningar och nuklearmedicinska skanningar, för att avgöra hur allvarlig refluxen är. Med dessa resultat kan du och din läkare tillsammans välja den mest lämpliga behandlingsmetoden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online