Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna hos män i USA. En patient med prostatacancer kan i början helt sakna tydliga symtom, men i takt med att sjukdomen utvecklas är det tidigaste tecknet ofta en blockering i de nedre urinvägarna. Kirurgi är en vanlig behandlingsmetod mot prostatacancer, men många män drabbas av en besvärande biverkning: urininkontinens.
Många män upplever inkontinens efter en prostataoperation, till exempel en radikal prostatektomi. Inkontinens innebär att man förlorar kontrollen över urinpassagen, särskilt under eller efter fysisk aktivitet. Tillståndet kan visa sig på olika sätt – från små droppar av urin till trängningsinkontinens, som ger ett plötsligt och akut behov att kissa med läckage innan toaletten hinner nås. Vid stressinkontinens har bäckenbottenmusklerna försvagats, vilket gör att urin läcker redan vid något så enkelt som en nysning.
Den vanligaste typen av inkontinens efter prostatakirurgi är stressinkontinens. Under operationen kan slutmuskeln, sfinktern, skadas eller försvagas. Det leder till att urin läcker vid fysisk ansträngning, till exempel när du lyfter, hostar, nyser eller motionerar.
Hos de flesta män är inkontinensen efter en prostataoperation ett tillfälligt tillstånd. Den kan bero på irritation från en kateter eller på försvagning respektive skada av sluitmuskeln. Besvären kan pågå allt från två veckor upp till sex–åtta månader, och intensiteten varierar kraftigt från person till person.
Om inkontinens uppstår efter prostatacanceroperation är det viktigt att kontakta din läkare. Många män känner sig generade och dröjer med att söka hjälp, men detta är ett relativt vanligt tillstånd som går att behandla. Beroende på din situation kan läkaren rekommendera bäckenbottenträning eller förskriva läkemedel som hjälper till att kontrollera inkontinensen. I svårare fall kan mer avancerade behandlingar som ProACT, injektioner eller en konstgjord urinsfinkter bli aktuella.
ProACT är en relativt ny kirurgisk metod för att behandla stressinkontinens. Behandlingen är för närvarande endast tillgänglig utanför USA. Metoden bygger på en anordning med två små ballonger som implanteras i området där prostataoperationen utfördes. Trycket från ballongerna hjälper till att förhindra urinläckage vid fysisk aktivitet. Fördelen är att anordningen är enkel att implantera – läkaren kan justera trycket genom att fylla på eller tömma ballongerna, eller helt enkelt avlägsna dem vid behov.
Vissa livsstilsvanor kan förvärra inkontinensen, och genom att ändra dem kan du minska besvärens svårighetsgrad:
Träning kan stärka bäckenbottenmusklerna och hjälpa dig att återfå kontrollen över blåsan. De mest effektiva övningarna kallas Kegelövningar. Utöver muskelträningen behöver blåsan också tränas upp: gå på toaletten enligt ett fast schema, oavsett om du känner behov eller inte. Utöka sedan schemat stegvis med 30 minuter åt gången tills du klarar intervaller på tre till fyra timmar mellan toalettbesöken.
Kegelövningarna bör utföras i fem minuter minst tre gånger per dag. Spänn bäckenbottenmusklerna i tio sekunder och slappna sedan av i tio sekunder, och upprepa rytmiskt under hela passet. Med tålamod och regelbundenhet kan de flesta män märka en betydande förbättring över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online