Vilken urinvägssjukdom behandlas oftast med kortikosteroider?

Svar: Nefrotiskt syndrom

Den urinvägssjukdom som sannolikt kommer att behandlas med kortikosteroider är nefrotiskt syndrom.

Vad är nefrotiskt syndrom?

Nefrotiskt syndrom är en njursjukdom som kännetecknas av tre huvudsakliga symtom:

• Stora mängder protein i urinen (proteinuri) – njurarnas filter, glomeruli, skadas så att protein läcker ut i urinen.
• Låga nivåer av protein i blodet (hypoalbuminemi) – till följd av det förlorade proteinet.
• Ödem – vätskeansamlingar i kroppen, ofta synliga som svullnad kring ögonen, i benen eller fotlederna.

Orsaker

Tillståndet kan orsakas av en rad olika faktorer, bland annat autoimmuna sjukdomar, infektioner, diabetes samt vissa läkemedel. Hos barn är den vanligaste orsaken minimal change-sjukdom, medan membranös nefropati och fokal segmentell glomeruloskleros är vanligare hos vuxna.

Varför används kortikosteroider?

Kortikosteroider, som prednison, är en hörnsten i behandlingen av nefrotiskt syndrom. Läkemedlen verkar genom att:

• Minska inflammation i njurarnas filter.
• Dämpa immunsystemets aktivitet, vilket är särskilt effektivt vid immunförmedlade sjukdomar.
• Förbättra njurfunktionen och minska proteinförlusten i urinen.

Många patienter, särskilt barn med minimal change-sjukdom, svarar mycket bra på kortikosteroidbehandling och kan uppnå fullständig remission. Vid återfall eller steroidresistenta former kan ytterligare immundämpande läkemedel övervägas.