Klåda och knutor i könsområdet: Differentialdiagnostik och när du ska söka vård

Vanliga orsaker

Kategori	Tillstånd	Viktiga drag
Infektiösa	Genital herpes (HSV), HPV (kondylom), syfilis, molluscum contagiosum, trichomoniasis, bakteriell vaginos, kandidiasis	Sår, blåsor, kondylom, flytning, lukt; ofta sexuellt överförda
Inflammatoriska / Dermatologiska	Kontaktdermatit (latex, spermicider, tvål), lichen sclerosus, lichen planus, psorias, seborreisk dermatit	Klåda, vita fläckar, sprickor, skrovbildning; nödvändigtvis inte STI
Allergiska	Kontaktallergi (nickel i smycken, neomycin, parfymer)	Erytem, blåsor, intensiv klåda; fördröjd överkänslighet
Strukturella / Benigna	Talggängor, Fordyce-fläckar, vestibular papillomatos, hudtaggar	Asymptomatiska, normala varianter

Varningssignaler för akut utredning

Smärtsamma sår eller blåsor (tyder på herpes – behandla inom 72 timmar för bäst antiviral effekt).
Ensidig inguinal lymfadenopati.
Systemiska symtom: feber, matthet, myalgi.
Nya läskningar under graviditet.
Immunförsvagad patient.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

Anamnes: sexuell aktivitet, partners, skydd, produkter, tidiga STI.
Undersökning: yttre genitalier, spekulum (om aktuellt), inguinala lymfkörtlar.
Prover: NAAT för GC/CT, HSV PCR, syfilis serologi, natör/KOH, biopsi vid atypisk bild.

Nyckelbudskap

Ställ inte egen diagnos eller behandla själv. Många tillstånd liknar varandra. Försenad herpesbehandling ökar smittspridning och återfall. Lichen sclerosus kräver starka topicala steroid för att förebygga ärr/cancer. Sök kliniker för korrekt diagnos och riktad terapi.

Utslag