1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Tetanusprofylax: Varför toksid och antitoxin ges på olika ställen

Vid tetanusbenägna sår hos patienter med ofullständig immunisering ges både tetanstoksid (TT/Td/Tdap) och tetanimmunoglobulin (TIG) samtidigt – men på olika anatomiska platser.

Mekanistisk rationell

  • Tetanustoksid: Aktiv immunisering → stimulerar endogen antikroppsproduktion (tar 1–2 veckor).
  • TIG (Antitoxin): Passiv immunisering → ger omedelbart cirkulerande anti-tetanospasmin antikroppar (halveringstid ~3 veckor).

Interferensrisk

Om givs på samma plats kan TIG-antikroppar binda toksidantigener lokalt, bilda immunkomplex som:

  1. Blockerar antigenpresentation till APC → dämpat aktivt svar.
  2. Påskyndar toksidclearance → minskat immunogenicitet.

Standardadministration

  • Toksoid: Deltoid (IM).
  • TIG: Gluteus maximus eller lateral lår (IM), motsatt sida.
  • Olika sprutor, olika extremiteter.

Sårhanteringsalgoritm

ImmuniseringshistorikRen/ringa sårTetanusbenäget sår
Okänd/<3 doserTT + TIGTT + TIG
≥3 doser, <5 årIngen påfyllnadTT påfyllnad
≥3 doser, 5–10 årTT påfyllnadTT påfyllnad
≥3 doser, >10 årTT påfyllnadTT påfyllnad + TIG

TIG dos: 250 IE (vuxna/barn) IM.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online