Stelkrampvaccin: Sammansättning, mekanism, schema och säkerhetsprofil

Sammansättning

Stelkrampvaccinet innehåller stelkramptoxoid – formaldehydinaktiverat toxin från Clostridium tetani. Det är inte levande och kan inte orsaka sjukdom. Det ges vanligtvis som kombinationsvaccin.

Mekanism

Toxoid stimulerar antikroppsproduktion mot stelkramptoxin. Dessa antikroppar neutraliserar toxinen vid exponering, förhindrar de neurotoxiska effekterna: muskelstyvhet, käklås (trismus), opistotonus, autonom instabilitet, och död.

Immuniseringschema

• Barn (DTaP): 2, 4, 6 mån; 15–18 mån; 4–6 år.
• Ungdom/vuxen påfyllnad (Tdap): 11–12 år (rekommenderas), sedan Td eller Tdap var 10:e år.
• Sårhantering: Påfyllnad om >5 år sedan senast dos för smutsiga/komplexa sår; >10 år för rena/mindre sår. Tdap föredras om inte tidigare givits.
• Graviditet: Tdap varje graviditet (vecka 27–36) för kinkhosteskydd av nyfödd.

Säkerhet och effektivitet

Högeffektivt (>95% skydd). Biverkningar: lokal ömhet, rodnad, svullnad; låg feber; sällsynta allergiska reaktioner (anafylaxi ~1/miljon). En viktig del av rutinimmunisering världen över. Stelkramp är nästan 100% förebyggbart genom vaccination.