Sann svavelallergi är sällsynt; reaktioner riktar sig vanligtvis mot svavelhalteningar (sulfit, sulfonamider, tioler) snarare än elementärt svavel.
Kliniska manifestationer
1. Kutan
Urtikaria, angioödem, kontaktdermatit, fixerad drogeruption (med sulfonamider).
2. Respiratorisk
Sulfitkänslig astma: bronkospasm, vispande andning, andfåddhet efter intag av sulfitkonserverade livsmedel/vin eller inandning av SO₂.
3. Gastrointestinal
Illamående, kramp, diarré från sulfitintag.
4. Anaflaxi
Sällsynt men dokumenterad med IV sulfonamider eller höga doser sulfit; kräver adrenalin.
Vanliga exponeringskällor
- Mat/Tillsatser: Sulfit (E220–E228) i vin, torkad frukt, bearbetade potatisar, räkor, kryddor.
- Läkemedel: Sulfonamidantibiotika (Bactrim), sulfonylureor, tiazider, celecoxib, sumatriptan.
- Topikala: Silver sulfadiazin, svavelbaserade akne/rosacea-produkter.
- Miljö: SO₂ från fossila bränslen; H₂S i industriella miljöer.
Diagnostik och hantering
- Inget validerat hud-/blodprov för sulfitkänslighet; diagnos via anamnes + oral provocation (specialiserad miljö).
- Undvikande: läs etiketter, välj sulfritt vin, bär räddningsinhalator/adrenalin om astmatisk.
- Sulfonamidallergi ≠ sulfitallergi; korsreaktivitet är minimal.
Konsultera allergolog/immunolog för definitiv utvärdering och personlig handlingsplan.
