Periorbital och hårgränshuden är tunn, känslig och rik på talgkörtlar – benägen för specifika dermatoser.
Topp 10 orsaker
- Kontaktdermatit: Allergisk (smink, hårfärg, doft, metaller) eller irritativ (rengöring, servetter).
- Seborreisk dermatit: Fettig, gul skrov på erytematös bas; hårbotten, ögonbryn, nasolabiala veck; Malassezia-drivet.
- Atopisk dermatit (eksem): Kronisk, klådande, lichenifierad; flekta + ansikte; personlig/familjär atopi anamnes.
- Psoriasis: Skarpt avgränsade, silverfärgade skrovplack; hårgräns, glabella; Auspitz-tecken, Koebner.
- Kontakturtikaria: Omedelbar välar-flare från allergen (latex, kosmetika, livsmedel).
- Solbränna/fotodermatit: Panna, temporalregion; polymorf ljusutsläpp.
- Viral: Herpes zoster (V1 distribution — akut), HSV, mässling, coxsackie.
- Bakteriell: Impetigo (honungskorv), erysipelas (skarpt avgränsat, framskridande).
- Läkemedelsexantem: Fast läkemedelsexantem (återkommande samma plats), morbilliform.
- Hårborttagningstrauma: Vaxning/trådning → irritant eller follikulit.
När man ska söka dermatolog
- Diagnos osäker.
- Inte svarar på OTC hydrokortison 1% ×1 vecka.
- Ögoninvolvering (synförändring, smärta, fotofobi).
- Infektionstecken (pus, spridande rodnad, feber).
- Utbredd eller snabbt progressiv.
Självvård (Medan man väntar)
- Mild rengöring, doftfri fuktighetskräm.
- Kalla kompresser för klåda/bränna.
- Undvik kända utlösare, nya produkter.
- Klå inte – orsakar lichenifiering, infektion.
Ansiktsutslag behöver präcis diagnostik – behandling skiljer sig enormt efter etiologi.
