Små knöl på käklinjen och kinder: 10 orsaker från akne till kontaktdermatit

Små ansikts-papler har ett brett differential. Distribution, morfologi och tillhöriga symtom guidar diagnostik.

Vanliga orsaker

1. Acne vulgaris: Komedoner (öppna/stängda), papler, pustler på käklinje, kinder, panna. Hormonell påverkan.
2. Milier: 1–2 mm vita/gula cystor (fångad keratin); vanliga periorbitalt, kinder. Benigna.
3. Keratosis pilaris: Grova, follikulära papler på laterala kinder, armar, lår. Keratinpfroppar. Förbättras med urea/laktsyra.
4. Allergisk/kontaktdermatit: Eritematösa, vesikulära, klådande utslag vid allergenplats (kosmetika, metaller, dofter).
5. Follikulit: Pustler centrerade på hårfolliklar; bakteriella (S. aureus), svamp (Malassezia), eller irritativa.
6. Virala exantem: Herpes zoster (dermatomala vesikler), molluscum contagiosum (umbilikerade papler).
7. Bakteriell impetigo: Honungsfärgade skorpor på erytematös bas; smittsam.
8. Tinea faciei: Ringformiga, skalande, aktiv rand; KOH positiv.
9. Atopisk dermatit (eksem): Kronisk, återkommande, klådande; flexuralt men kan drabb ansikte. Liknifikation.
10. Perioral dermatit: Papler/pustler runt mun, näsa, ögon; triggas av steroider, fluorid tandkräm.

När du bör söka hudläkare

• Bestående >2 veckor trots OTC-vård.
• Spridande, smärtsamma, hetta, purulenta.
• Systemiska symtom (feber, matthet).
• Diagnostisk osäkerhet.

Biopsi, odling, patch-test eller dermatoskopi kan behövas.