Initial läskning (Eskara)
- Utvecklas vid mitbettplatsen 3–14 dagar post-exponering.
- Liten (<1 cm), mörkröd, lätt förhöjd med central svart eskara.
- Smärtlös och klåda (klia).
- Läker spontant inom en vecka.
Sekundärt exantem
- Visar sig 3–5 dagar efter den initiala läskningen hos ca 50% av patienter.
- Börjar på extremiteterna och trunken, sprider sig centralt till handflator och fotbotnar; kan drabb ansikte, öron och hals.
- Små (1–3 mm), rödbruna, makulopapulära, bleknar vid tryck.
- Icke-klåda.
- Varar 2–7 dagar.
Svåra fall: Exantemet kan bli hemorragiskt eller deskvamera (skala av).