Handledstensinflammation (tendinopati) innebär senedegeneration/-inflammation av överbelastning, med smärta, svullnad, styvhet och svaghet. Salvor är komplement, inte primär behandling.
Förstahandsbehandling (RICE + belastningshantering)
- Relativ vila: Undvik provocerande aktiviteter; behåll mjuk rörelse för att förhindra styvhet
- Is: 15–20 min, 3–4 ggr/dag (akut fas)
- Kompression: Lätt bandage/handske för svullnadskontroll
- Högläge: Över hjärtnivå när möjligt
- Belastningsmodifiering: Ergonomiska verktyg, uppgiftsrotation, skenor (t.ex. handledsskena för de Quervains, snappfinger)
Farmakologiska alternativ
- Orala NSAID: Ibuprofen, naproxen (kort kur; GI/njure/hjärt-risker)
- Topiska NSAID: Diclofenakgel 1% – evidensbaserat för handledartros/tendinopati; lägre systemisk exponering
- Kontrirritanter: Mentol, kamfer, kapsaicin – tillfällig sensorisk distraktion, ingen sjukdomsmodifiering
Avancerade insatser
- Kortisoninjektion: Effektiv vid de Quervains, snappfinger, karpaltunnelsyndrom; begränsat till 2–3/år per lokal (risk för seneförsvagning)
- Fysio-/arbetsterapi: Excentrisk styrketräning, senegliding, nervgliding, modaliteter (ultraljud, jontofores)
- PRP-injektion: Nya bevis; inte standard
- Kirurgi: Senerelaxation (de Quervains, snappfinger) efter 3–6 mån misslyckad konservativ vård
Verklighetscheck för salvor
Mentol/kamfer/kapsaicin-salvor ger enbart symtomlindring. De läker inte senpatologi. Topisk diclofenak har bäst evidens för smärt-/funktionsförbättring.
När du bör söka specialist
- Symptom >2–3 veckor trots vila/NSAID
- Progressiv svaghet, låsning, snappning
- Nattsmärta, systemiska symptom
Tidig, lämplig belastning (inte total immobilisering) främjar senremodellering och återhämtning.
