Hudförhårdnader: Vanliga orsaker, typer och när du ska söka läkare

Subkutana förhårdnader är vanliga och oftast godartade. Utvärdering bygger på anamnes, undersökning och ibland bilddiagnostik eller biopsi.

Vanliga godartade orsaker

1. Lipom: Mjukt, rörligt, smärtfritt, degliknande; växer långsamt. Vanligast godartade mjukdelstumör.
2. Epidermoid cysta: Fast, rörlig, centralt punktum; keratinfylld; kan inflammeras/inficeras.
3. Ganglioncista: Nära leder/senor (handled, fotled); vätskefylld; transilluminerar.
4. Dermatofibrom: Fast, knapp-liknande, dimplar vid klyftning; ofta på benen.
5. Hudflik (Acrochordon): Mjukt, stilkformat; hals, axilla, gren.
6. Svullen lymfkörtel: Reaktiv (infektion), gummilik, rörlig; fix/hård = oroande.

Potentiellt allvarliga

• Abscess: Smärtsam, fluktuerande, erytematös, varm; behöver dränering.
• Neurofibrom/Schwannom: Nerveskalvtumörer; kan vara genetiska (NF1).
• Sarkom (Sällsynt): Djup, fast, fix, >5 cm, snabb tillväxt, smärta.
• Metastaser: Hårda, fasta, smärtfria; cancerhistoria.

ABCDE för oroande drag

• Asymmetri (form).
• Border oregelbunden.
• Color variation.
• Diameter >6 mm (eller växande).
• Evolverande (förändring i storlek, form, färg, symptom).

När du ska söka läkare

• Ny förhårdnad >2 veckor.
• Växande, smärtsam, hård, fix.
• Hudförändringar (ulceration, färg).
• Systemiska symtom (feber, viktminskning, nattsvett).
• Cancerhistoria.

Utredning

• Ultraljud (cista vs. solid, vaskularitet).
• MRI (djup/stor).
• Kärnnaalsbiopsi eller excisionsbiopsi.

De flesta förhårdnader är ofarliga, men nya eller föränderliga förhårdnader förtjänar professionell utvärdering.