Kissing bugs (Triatominae, reduviid bugs) är blodsugande insekter i Amerika. De biter nära munnen och ögonen ("kissing" plats).
Bitreaktion
- Papulär urtikaria: klåda, erytematösa quaddlar/papler.
- Lokal svullnad, smärta, möjlig vesikulering.
- Utslag kan vara dagar till veckor.
- Upprepade bitt → sensibilisering, mer intensiva reaktioner.
Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomias)
- Vektor: kissing bug defekera nära bett; Trypanosoma cruzi inträffar via slemhinna/klåda.
- Akut: feber, Romañas tecken (periorbital ödem), lymfadenopati.
- Kronisk (20–30 %): kardiomyopati (arytmi, hjärtsvikt), megaesofagus, megacolon.
Hantering
- Bittvård: antihistaminer, topikala kortikosteroider, undvik klåda.
- Chagas screening vid endemisk exponering: serologi (IgG).
- Antiparasitärt (benznidazol, nifurtimox) för akut, kongenital, reaktiverad, tidig kronisk.
- Vektorkontroll: bostadsförbättring, insekticid, moskitonät.
Geografisk anmärkning
Endemisk i Latinamerika; autoktona fall sällsynta i USA (södra stater).
