Ett utslag som ser ut som nagelskador, dyker upp plötsligt och bleknar inom minuter till timmar tyder på dermatografi (hudskrivning), men andra orsaker finns.
Differentialdiagnos
- Dermatografi: Quaddel-och-flare svar på lätt tryck; histaminmedierat; varar 15–30 min. Vanligt, godartat.
- Akut urtikaria (bässa): Allergisk (mat, läkemedel, insektsbett); varar timmar; ofta klåda.
- Insektbett: Linjära eller klustrade; kvarstår dagar.
- Vira exantem: t.ex. enterovirus, parvovirus; associerad feber, systemiska symtom.
- Läkemedelsexantem: Tidpunkt med nytt läkemedel.
- Autoimmun/bindevävssjukdom: Lupus, dermatomyosit – oftast med andra tecken (fotokänslighet, ledsmärta).
- Malignitet (sällsynt): Paraneoplastiska syndrom.
När man ska söka läkare
- Utslag kvarstår >24 timmar, sprider sig, eller återkommer ofta.
- Åtföljs av feber, ledsmärta, svullnad, andningssvårigheter.
- Osäker orsak eller förvärring.
Dermatografi diagnostiseras genom att strecka huden; antihistaminer hjälper om symptomgivande. De flesta tillfälliga nagelliknande utslag är godartade men garanterar utredning om persistenta eller systemiska.
