Torra, vita eller hypopigmenterade hudfläckar har flera distinkta orsaker. En hudläkare skiljer dem åt genom fördelning, textur, anamnes och ibland biopsi eller Wood-lampa undersökning.
Vanliga tillstånd
Pityriasis alba
- Vem: Barn och unga vuxna
- Utseende: Runda/ovala, svaga, lätt skamliga fläckar på ansikte, hals, armar
- Orsak: Ofta postinflammatoriskt från mild eksem; förvärras av torr hud och solexponering
- Förlopp: Självläkande; fuktkräm och milda topiska steroider hjälper
Eksem (Atopisk dermatit)
- Utseende: Klådande, erytematösa, skamliga fläckar; kronisk klåda leder till likenisering (förtjockad hud)
- Fördelning: Flektura (armbågar, knäveck), hals, ansikte
- Förlopp: Kroniskt, recidiverande; barriärfunktionsrubbning och immunreglering
Tinea corporis (Ringorm)
- Utseende: Annulära (ringformiga), skamliga, erytematösa plack med central avlägsnande och aktiv, framåtsträvande rand
- Orsak: Dermatofytsvampar (Trichophyton, Microsporum)
- Diagnostik: KOH-preparat visar hyfer; svampodling bekräftar
- Observera: Smittsamt – person-till-person, djur-till-person, fomiter
Vitiligo
- Utseende: Depigmenterade (kritvita), vål avgränsade makler; inga skamlor
- Fördelning: Symmetrisk (generaliserad) eller segmentell (dermatomal)
- Orsak: Autoimmun melanocytdestruktion
- Associeringar: Sköldkörtelsjukdom, typ 1-diabetes, alopecia areata
När man ska söka läkare
Sök hudläkarutvärdering om fläckar:
- Sprider sig eller multiplicerar
- Är symptomatiska (klåda, bränna, smärta)
- Har onormal utseende (snabb förändring, ulcera)
- Orsakar kosmetisk oro
Diagnostiska verktyg: Wood-lampa (vitiligo fluorescerar vitt; tinea kan fluorescera), hudskrapning/KOH, biopsi vid behov.
