Hemorrojder (åderbråck) är svullna ådror i nedre rektum eller anus. De flesta fall förbättras med konservativa åtgärder.
Hemmaprover (Första linjen)
- Sitz-bad: Varmt vatten (10–15 cm djupt) i 15 minuter, 2–3× dagligen. Lindrar smärta, klåa och sfinkterkramp.
- Topisk Virginianväx: Sammandragande, antiinflammatorisk; applicera med kompress eller boll 3–4× dagligen.
- Kalla kompresser: Ispack inwicklad i duk, 10–15 minuter, flera gånger dagligen. Minskar svullnad.
- Orala NSAID: Ibuprofen eller paracetamol för smärta.
- Högfiberkost: 25–35 g/dag (frukt, grönsaker, fullkorn, bönor). Gör avföringen mjuk.
- Hydrering: 2–3 L vatten dagligen.
- Fiberpräparat: Psylliumfröskal, metylcellulosa om kosten inte räcker.
- God hygien: Mjuk rengöring med vatten; undvik hårda såper/torkpapper. Torka torrt.
- Pressa inte eller skjuta upp avföring.
Medicinska procedurer (Om konservativ misslyckas)
- Gummibandligatur: Vanligaste kontorsprocedur; band avskär blodförsörjning; åderbråck sloughs av på ~1 vecka.
- Skleroterapi: Injicera sklerosans för att krympa åderbråck; bäst för små inre hemorrojder.
- Infraröd koagulation / Bipolär koagulation: Värme förseglar kärl.
- Hemorrojdektomi: Kirurgisk avlägsnande för stora, tromboserade eller prolapsade åderbråck. Mer smärta, längre återhämtning.
- Klamrar hemorrojidopexi: Klamrar prolapsat väv tillbaka; mindre smärta än exstirpation, men högre recidivrisk.
När du ska söka läkare
- Blödning kvarstår >1 vecka trots hemmavård.
- Betydande smärta, trombos (akut smärtsam knöl).
- Prolaps som inte reduceras.
- Rektal blödning med viktminskning, förändrade avföringsvanor eller ålder >45 (utslå kolorektal cancer).
- Feber eller tecken på infektion.
De flesta hemorrojder läker med fiber, vätska och tid. Lida inte tyst – effektiva behandlingar finns.
