Mycobacterium bovis orsakar bovin tuberkulos (bTB) hos nötkreatur och zoonotisk tuberkulos hos människor. Även om sällsynt i utvecklade länder tack vare pasteurisering och besättningstestning, förblir det en global One Health-utmaning.
Smitta till människor
- Matburna: Opasteriserad mjölk/mejeriprodukter från infekterade kor (primär väg).
- Luftburna: Inhalation av aerosoler från infekterade djur (bönder, veterinärer, slakteriarbetare).
- Direkt kontakt: Genom trasig hud/slemhinnor med infekterade vävnader/vätskor.
Klinisk bild
Omöjlig att skilja från M. tuberculosis TB:
- Lung: kronisk hosta, blodhosta, viktminskning, nattsvett, feber
- Extrapulmonal: lymfadenit (skrofula), gastrointestinal, urogenital, ben/led, meningit
- Ofta smolderande; latens reaktiveras vid immunförsvarssvikt
Diagnostik
- Odling/PCR skiljer M. bovis (pyrazinamidresistent, niacinnegativ)
- IGRA/TST positiv; bilddiagnostik för lokalisering
- Hela genomsekvensering för utbrottsspårning
Behandling
- Standard RIPE-regim utom pyrazinamid (intrinsik resistens): 2HRZE/4HR → 2HRE/4HR (6 månader totalt).
- MDR/XDR-mönster följer M. tb-riktlinjer.
- Varaktighet kan förlängas vid extrapulmonal/meningeal sjukdom.
Forebyggande & kontroll
- Allmän mjölkpasteurisering (kritisk)
- Test-och-avlivning/besättningackrediteringsprogram
- Skyddsutrustning vid yrkesmässig exponering (N95, handskar)
- BCG-vaccin: varierande effekt mot M. bovis; används i högt-belastade områden
- Övervakning: människa/djur-dataintegration (One Health)
