Bubonpest är den vanligaste formen av pest, orsakad av Yersinia pestis.
Överföringscykel
- Gnagerreservoar (råttor, markörnar, präriehundar).
- Flugvektor (Xenopsylla cheopis) suger på infekterad gnagare → foregut blockerad av biofilm → regurgiterar bakterier till nästa värd.
- Människa bittas av infekterad fluga → inokulation.
Klinisk bild
- Buboner: Ömma, svullna lymfkörtlar (lejsnäs, axelhåla, hals) – visar sig 2–6 dagar efter bitt.
- Hög feber, frost, huvudvärk, muskelsmärta, prostration.
- Progressivt: Septisk (DIC, nekros) → Lungpest (person-till-person luftburna).
Behandling
- Antibiotika (starta omedelbart): Gentamicin/streptomycin (IV/IM), doxycyklin/ciprofloxacin (PO/IV).
- Varaktighet: 10–14 dagar.
- Supportiv vård vid chock, koagulopati, respiratorisk svikt.
Förebyggande
- Gnagerbekämpning, flugbekämpning på husdjur.
- DEET-repellent i endemiska områden.
- Postexponeringsprofylax (doxycyklin) för nära kontakter till lungpestfall.
Pest är nu sällsynt (<5 000 fall/år globalt) men förblir en kategori A bioterrorismagent.
