Ap-B-virus (Macacine herpesvirus 1, Herpes B) är en sällsynt men potentiellt dödlig zoonos smittad från makaker till människor. Yrkeseksponering är den primära risken.
Smitta
- Bett eller klö från infekterad makak.
- Slemhinneexponering för saliv, CSF, eller vävnad.
- Stickskada/skärskada med kontaminerat material.
- Sprids inte människa-till-människa (ett dokumenterat fall via sexuellt kontakt).
- Inte luftburen.
Symtom (Dagar till Veckor Post-exponering)
- Influensaliknande: feber, myalgi, huvudvärk, trötthet.
- Vesikulärt utslag vid exponeringsställe.
- Neurologiska: parestesi, ataxi, kranialispares, encefalit, meningit.
- Snabb progression till koma/död utan behandling.
Omedelbart Post-exponering Protokoll
- Sårrengöring: Skrubba 15 minuter med tvål/povidon-jod/klorhexidin; irigera rikt.
- Slemhinneexponering: Skölj 15 minuter med saltvatten/vatten.
- Sök arbetshälsovård/AKUT omedelbart.
- Antiviral PEP: Valaciclovir 1 g PO TID × 14 dagar (eller aciklovir IV vid hög risk). Starta SNARAST – idealt <1 timme.
- Baslinje & seriell serologi: B-virus PCR/serologi på utsatt och käll-djur.
Forebyggande
- Ingen direkt kontakt med makaker om inte utbildad.
- Skyddsutrustning: handskar, kittel, ansiktsskydd, bitsäkra ärmar.
- Beteendeträning för djur (pol-och-halsband, håll).
- Stickskydd; inget återpåsättning av kanyler.
- Post-exponering protokoll upplagt på alla makakområden.
Riskgrupper
- Forskare, veterinärer, djurvårdspersonal, primatcentersarbetare.
- Resenärer till ap-temlur/turistplatser i Asien (undvik kontakt).
B-virus är en medicinsk nödfall. Omedelbar sårvård + antiviral PEP räddar liv. Varje anläggning med makaker måste ha ett svarplan.
