Ross River virus (RRV) är Australiens vanligaste myggburena sjukdom, med över 5 000 anmälningar årligen – även om faktiska infektioner uppskattas vara tio gånger fler. Den är endemisk över hela Australien, Papua Nya Guinea och många Stilla havsöar.
Epidemiologi
- Vektorer: Aedes myggor (kust) och Culex myggor (inlands).
- Reservoarer: Pungdjur (känguruer, wallabies), opossum; människor är blindgängar-värdar.
- Säsongsvariation: Topp februari till maj (höst) efter regn; utbrott följer ofta översvämningar.
- Riskfaktorer: Landsbygds- eller periurbana bosättning, utomhusyrken eller rekreation, dålig myggkontroll.
Kliniska Drag (Inkubationsperiod: 7–9 Dagar)
- Polyartrit: Symmetrisk, påverkar handledsar, knän, fötter, fingrar; morgonstyvhet; kan bestå månader till år (40 % >1 år).
- Utseende: Makulopapulärt, främst på stam och extremiteter (50 % av fall).
- Konstitutionella: Trötthet (ofta funktionsnedsättande), feber, myalgi, huvudvärk, lymfadenopati.
- Asymptomatisk: ~50–70 % av infektioner (högre hos barn).
Diagnostik
- Serologi: IgM (akut fas), IgG (rekonvalescens, 2–4 veckor senare); fyrdubbel ökning bekräftar nyligen infektion.
- PCR (tidigt, inom första 7 dagarna).
- Utelukna: Barmah Forest virus (liknande presentation), reumatisk artrit, parvovirus, rubella.
Behandling
- Symptomatisk: NSAID, enkla analgetika.
- Bestående artrit: Hydroxiklorokin, sulfasalazin (under reumatologisk vägledning).
- Graderad träning, aktivitetspacing, psykologiskt stöd för kronisk trötthet.
- Ingen antiviral behandling eller vaccin finns för närvarande.
Forebyggande
- Undvik myggbett: repulsiv (DEET eller picaridin), långa kläder, nät, moskitonät.
- Miljö: ta bort stillastående vatten, larvicidering, gemenskapsmyggkontrollprogram.
- Resenärer till endemiska områden: samma förhindrande åtgärder.
Folkhälso Kontext
RRV är anmälningspliktig i alla australiska stater. Övervakning spårar utbrott. Klimatförändringar kan expandera vektorutbredning och förlänga smittspridningssäsongen.
