Adenovirusinfektion Symtom: Vanliga Tecken & Vad Man Kan Förvänta Sig

Adenovirus Kliniska Manifestationer: Spektrum & Syndrom

Adenovirus (50+ mänskliga serotyper) orsakar mångfacetterad sjukdom. De flesta infektioner är milda och självbegränsande; svår sjukdom inträffar hos immunförsvagade, spädbarn och i trängda miljöer.

Vanliga Symtom (Alla Typer)

Feber (ofta hög, 39-40°C)
Faryngit/halsont
Hosta (torrt eller produktivt)
Rinit/körtelhinnan
Konjunktivit (follikulär, "röda ögon") — ofta bilateral
Cervikala lymfkörteluppsvällningar
Matthet, trötthet, myalgi

Syndromspecifika Presentationer

Syndrom	Typiska Serotyper	Nyckeldrag
Faryngokonjunktival feber (PCF)	3, 4, 7	Feber, faryngit, konjunktivit; "bassängfeber"
Akut respiratorisk sjukdom (ARD)	4, 7, 14, 21	Feber, hosta, andfåddhet; militära rekryter, trängda miljöer
Akut gastroenterit	40, 41 (enteriska)	Vattnig diarré, kräkningar, feber; 2:a vanligaste virala GE efter rotavirus
Epidemisk keratokonjunktivit (EKC)	8, 19, 37, 54	Svår konjunktivit, korneala subepiteliala infiltrat, preaurikulära noder
Akut hemorragisk cystit	11, 21	Dysuri, hematuri; självbegränsande (barn, immunförsvagade)
Svår disseminerad sjukdom	Flera (särskilt 7, 3, 55)	Pneumonit, hepatit, encefalit, död; immunförsvagade värdar

Diagnostik

Klinisk diagnostik ofta tillräcklig för milda fall.
PCR (respiratoriskt panel, avföring, blod, CSF) — känslig, specifik, typning möjlig.
Snabb antigen (mindre känslig).
Odling (långsam, referenslab).
Serologi (retrospektivt, 4-faldig titerväxning).

Behandling

Symptomatisk: Vätskeersättning, antipyretika, ögondroppar (konjunktivit).
Infektionskontroll: Kontakt + dropprecautions; adenovirus resistent mot många desinfektionsmedel (använd klor 1:100 eller EPA-registrerade).
Antivirala: Cidofovir/brincidofovir reserverade för svår immunförsvagad sjukdom (nephrotoxicitet risk).
Vaccin: Levande orala typer 4 & 7 — endast militära (sedan 2011). Inte för allmänbefolkningen.

Varaktighet & Smittsamhet

Respiratorisk utsöndring: 1-3 veckor (längre hos immunförsvagade).
Fekal utsöndring: Veckor till månader.
Inkubationsperiod: 2-14 dagar (resp), 3-10 dagar (GI).

Adenovirus är allestädes närvarande. De flesta infektioner är milda; svår sjukdom drabbar sårbara populationer. Hygien och infektionskontroll begränsar spridning.

Virusinfektioner