West Nile-virus: Effekter på hjärtat och andra organ

West Nile-virus (WNV) är en myggburen sjukdom som vanligtvis orsakar milda, influensaliknande symtom. Men i mindre än 1 % av fallen kan det invaderas det centrala nervsystemet och andra organ, vilket leder till allvarliga komplikationer.

Potentiell organpåverkan

Neurologiska komplikationer

• Encephalit: Hjärninflammation.
• Meningit: Inflammation av hjärn- och ryggmärshinnor.
• Akut flaccid paralys: Plötslig lemsvaghet som liknar polio.

Hjärtkomplikationer

Myokardit (hjärtmuskelinflammation) har rapporterats vid WNV. Det kan orsaka bröstsmärta, arytmi, hjärtsvikt och förhöjda hjärtmarker. Även om sällsynt, belyser det virusets systemiska räckvidd.

Levinvolvering

Hepatit (leversinflammation) kan inträffa, med förhöjda levervärden, gulfeber eller bukbesvär.

Andra organeffekter

• Njure: Akut njurskada, rabdomyolys.
• Öga: Korio-retinit, optikusneurit.
• Bukspottkörtel: Pankreatit (sällan).

Riskfaktorer för allvarlig sjukdom

• Ålder över 60
• Immunförsvagad status (t.ex. transplantatpatienter, HIV)
• Kroniska tillstånd (diabetes, hypertoni, cancer)

Diagnostik och hantering

Diagnostik bygger på serologi (IgM-antikroppar i serum eller CSF) eller PCR. Inget specifikt antiviralt finns; behandling är stödjande. Allvarliga fall kräver sjukhusvård, ofta på IVA, för neurologisk övervakning, hemodynamiskt stöd och hantering av komplikationer.

Prevention

Undvik myggstick: använd EPA-registrerade myggmedel, bär långa ärm/byxor, eliminera stillastående vatten, installera nät.